《李时珍评传》第42章

这是李时珍坚持的唯物主义认识论的基本立场。李时珍结合药物学中许多生
物事例，说明在分析问题时，坚持循名责实的正确原则十分重要。
（二）明体达用
同名实问题相关联，李时珍在“体”、“用”问题上同样坚持了正确的
思想原则，主张体用统一，明体达用。
“体”、“用”也是中国传统哲学中一对重要范畴。“体”指客观存在
的实体；“用”指客观实体的效用。在药物学上，研究每一种药物，实质上
就是弄清它的体与用的关系。任何药物，必须先明其体，而后乃能达其用。
李时珍在谈到《本草纲目》的编篡宗旨时，着重突出两点：一是正纲详
目，二是备体详用。他写道：“每药标一总名，正大纲也，大书气味，主治，
正小纲也。分注释名、集解、发明，详其目也。而辨疑、正误、附录附之，
备其体也；单方又附于其末，详其用也。”（《神农本草经名例》校点本第
一册，第45　页）可能有人曾建议李时珍从《本草纲目》中删去附方部分。李
时珍未加采纳，并解释道：“诸品首以释名，正名也。次以气味，明性
也。次以主治，录功也。次以发明，疏义也。次以附方，著用也。或欲去方，
是有体无用矣。”（《本草纲目·凡例》校点本第一册，第33—34　页）
为了使每一味药体用兼备，李时珍尽可能根据有关方书，加上自己的实
践经验，列出每味药的主治病症及所用附方，增强这一科学著作的实用价值。
例如人参一味，所主治的病症就有一切虚证、吐血、下血、血淋、血崩等，
其附方达63　方。丹砂，主治“身体五脏百病、养精神、安魂魄、益气明目、
杀精魅邪恶鬼”。附方旧方8，新方27。消石，主治“五脏积聚，胃胀闭，
涤去蓄积饮食，推陈致新，消邪气”。附方：旧四、新十。总之，每味药都
是先明主治，后列附方，有体有用，以用证体。有的药物，主治已明，尚未
收集到附方，则缺如，以待后人验证补充。
李时珍的《本草纲目》对药物学的一个重大发展，在于按药物归经划分
药性。有时一种药物的药性往往可以归入不同脏腑，李时珍提出“一体二用”
的主张，特别加以阐述，引起人们的注意。如桔皮有青皮、陈皮之分，人脏
亦有区别。他写道：“陈皮，浮而升，入脾肺气分；青皮，沉而降，人肝胆
气分。一体二用，物理自然也。”（《青桔皮·发明》校点本第三册，第1790
页）先将青皮、陈皮的性味加以区分，然后从哲学的高度加以总结，肯定“一
体二用，物理自然”，这一原则更具有普遍性。许多药物往往具有“一体二
用”的特点，医学家应深入考究，不可疏忽大意。
一体二用，特别表现在同一药物的生用、熟用上。巴豆一味，生猛熟缓，
能升能降，以往医家，大有争论。《名医别录》认为”生温熟寒，有大毒”。
张元素认为：“性热味苦，气薄味厚，体重而沉降，阴也。”李果认为：“性
熟味辛，有大毒，浮也，阳中阳也。”李时珍按“一体二用”的原则，对这
一争论作出新的判断。他写道：“巴豆，气热味辛，生猛熟缓。能吐能下，
能止能行，是可升可降药也。《别录》言其熟则性寒，张氏言其降，李氏言
其浮，皆泥于一偏矣。盖此物不去膜则伤胃，不去心则作呕，以沉香水浸则
能升能降，与大黄同用，泻入反缓，为其性相畏也。”（《巴豆·气味》校
点本第三册，第2053　页）
在体用关系问题上，明其体，固能知其用；明其用亦更能知其体。医学
家、药物学家对药物学的发展，有的在于发现某些新的药物，有的在于对原
有的药物探索出新的效用，用新的经验去充实原有的本草学。李时珍为了用
新的医药知识去丰富本草学，非常重视前人所积累的经验。“发明”栏、“集
解”栏内，尽力发掘前人提供的知识，对每一味药物的体与用都有深入的认
识。例如在《熟地黄·发明》中他说道：“按王硕《易简》云：男子多阴虚，
宜用熟地黄；女子多血热，宜用生地黄。又云：生地黄能生精血，天门冬引
入所生之处；熟地黄能补精血，用麦门冬引入所生之处。虞博《医学正传》
云：生地黄生血，而胃气弱者服之，恐防食；熟地黄补血，而痰饮多者服之，
思泥膈。或云：生地黄酒炒则防胃，熟地黄姜汁炒则不泥膈，此皆得用地黄
之精微者也。”（校点本第二册，第1022　页）博学多闻的李时珍，善于从历
代本草、医学著作以及经史百家著作中，发掘零散的知识，集腋成裘，灿然
成章，条分缕析，阐入精微。上述对地黄一味，生熟两用，剖析透彻，无异
阐述体用问题的哲学文章。
李时珍是一位潜心科学研究的有心人。他常常从经史百家著作中偶一闪
现的历史故事中，深入体察某些药物的性能。这是他“以用证体”的一种研
究方法。他从苏鹗《杜阳编》中看到一个有趣的故事。说：“范纯佑女丧夫，
发狂。闭之室中。夜断窗棂，登桃树上，食桃花几尽。及旦，家人接下，自
是遂愈也。”对于这样一个故事，常人或以传奇观之。李时珍不然，他从桃
花愈狂女的故事中细心探索桃花的药用价值，对其医病原理作了科学分析：
珍按：此亦惊怒伤肝，痰夹败血，遂致发狂。偶得桃花，利痰饮、散滞血之功，与张仲景
治积热发狂用承气汤，畜血发狂用桃仁承气汤之意相同。
——《桃花·发明》校点本第三册，第1746　页
通过偶然发现的桃花妙用，进而丰富、充实对桃花这一实体的认识。结合张
仲景的治狂方药的分析，使对桃花的使用认识更加深刻。
李时珍发明甘蔗的妙用，也是有悟于生动出奇的故事。这个故事是李时
珍从一部《野史》中看到的。说古时有卢绛中其人，“病痁疾”。“忽梦白
衣妇人云：食蔗可愈。及旦，买蔗数挺食之，翌日疾愈。”李时珍根据这一
情节，从药物学上加以研究，断定：“蔗，脾之果也。其浆甘寒，能泻火热。”
梦中白衣妇人居然言而有中治好了“痁疾”，“此亦助脾和中之验”。（《甘
蔗·发明》校点本第二册，第1889　页）李时珍没有被这个故事的神秘外衣所
迷惑，也没有因其荒诞而一笑了之，忽视其合理内容。他用自己的药物学知
识和医疗实践经验，对其包含的合理内容予以科学解释，达到“以用证体”
的目的。
名实问题同体用问题，在本草学中是密切相关的，名实既乖，体用必虚。
李时珍十分注意这种情况。例如唐初甄权修《药性本草》认为鹿角白胶就是
黄明胶，二者异名而同实。宋代唐慎微《证类本草》，不但沿袭错误，反采
集有关黄明胶诸方附于其下，表明体用结合，实际上反使错误加剧。李时珍
纠正道：
按《本经》，白胶，一名鹿角胶，煮鹿角作之；阿胶，一名傅致胶，煮牛皮作之，其说甚
明。黄明胶即今水胶，乃牛皮所作，其色黄明，非白胶也，但非阿井水所作耳。甄权以黄明为
鹿角白胶，唐慎微又采黄明诸方附之，并误矣。今其正误。
——《黄明胶·正误》校点本第四册，第2797　页
不难看出，对药若不正名核实，就会造成体用大错；医家沿袭施用，必然造
成医疗上的损失。将牛皮做的黄明胶混同于用鹿角作的白胶，由名称的混乱
导致附方混乱，结果造成疗效的失误，足以说明审名核实在本草认识上的极
端重要性。李时珍一再强调，不可“因名迷实”，注重明体达用，这的确坚
持了认识论上的根本原则。结合药物实际情况，足以看出李时珍所继承发扬
的是传统哲学中唯物主义的认识路线。
二、遇事必穷其理
李时珍有强烈的格物穷理精神。他从事医学、药物学研究，之所以取得
辉煌成就，其奥秘在于他遇事必穷其理，其格物穷理精神异于常人。
格物穷理是我国古代哲学中重要的认识论原则。唯物主义者主张格物穷
理，唯心主义者同样主张格物穷理，但二者的认识路线则是根本对立的。唯
物主义者认为，一切物理都包含在万事万物之中，离开客观存在的事物无所
谓物理，不存在离开客观物质的虚托孤立的理。理就是客观事物运动变化的
规律性；穷理就是通过人们的认识活动，去揭示事物之间的本质联系，发现
其规律。格物的过程，首先要使人们的感官接触客观事物，进一步在实践中
变革客观事物，?