《外科风云_朱朱》第106章

泥泞的路上，临时救护人员抬着三副担架，朝着救灾帐篷小跑。抬着担架的救护人员头上、臂上也有泥沙血迹。两个急救人员跟在担架旁边，用纱布按压着伤员出血的伤口。
钟西北、陆晨曦、杨羽和白雪等人赶紧迎上去。钟西北和陆晨曦各自检查一名伤员。
钟西北一边检查伤员的瞳孔、呼吸，一边用吸管清理他的呼吸道，同时吩咐：“开放静脉通路，输平衡溶液。拿氧气面罩过来，给纯氧。”
杨羽答应着跑向帐篷一侧的仪器存放处。
陆晨曦迅速戴上手套，检查另一名胸前满是鲜血的伤员，查脉搏，叩诊肺部，并迅速缠上血压计量血压，然后陆晨曦摘下听诊器，手指抚过伤员怒张的颈静脉，皱眉道：“血压八十、四十，脉浅快，心音遥远——BECK三联征，呼吸循环衰竭。白雪，推X光机过来。”
白雪跑向帐篷内侧。这时杨羽已经取了输氧装置，和钟西北一起给伤员接上氧气。钟西北刺破伤员手指，用简易血氧仪测试，血氧仪小屏幕上出现“90”，钟西北松口气：“情况还好。杨羽给他做青霉素测试，不过敏的话给上头孢预防感染。”他说罢奔向第三名伤员，听心肺后神色稍安，检查患者腿部的伤处，喊杨羽：“拿固定夹板，给患者输平衡溶液，抗生素预防感染，打破伤风针。”伤员痛苦地呻吟着：“医生，太疼了！你帮帮我！”钟西北俯身道：“我们会给你止疼。你的腿现在问题不大，等前面的路修通了，我们就把你转移到市里的医院”
陆晨曦在胸部受伤的伤员身边操作X光机，皱眉紧盯图像。片子出来后她一脸焦灼地找到钟西北：“多根肋骨骨折，患者明显出现心包填塞，已经有了呼吸循环衰竭的症状，得尽快手术处理。”
钟西北看了看片子，焦虑地道：“山体再次滑坡，路又堵了，不知道什么时候才能通。”
陆晨曦再度赶到这名伤员旁边，戴上听诊器，听诊他胸部、腹部。她眉头越皱越紧，紧张地给病人再量了一次血压，抬头对刚进来的杨羽道：“血七十五、四十，再多开一条静脉通路，然后做准备，气管插管进行人工通气。”然后她转头冲钟西北沉声道，“我怕他坚持不到路通了。”
正在这时，一个满身都是泥水的急救人员冲到了帐篷边，扶着帐篷柱子，上气不接下气地叫道：“钟大夫，方大夫受伤了！”
方志伟双眼半睁，已经罩上了氧气面罩，他脸色苍白，胸前一片血迹。钟西北与陆晨曦亲自接手过来，给他过床。突然，方志伟喷出一口鲜血，溅在了钟西北胸前，他张大口，努力吸气，脸色却越发青紫，眼神也开始涣散。钟西北急道：“针管，橡胶手套，闭式引流管，快！X光机！”
陆晨曦直接抓了弯盘里的针管和胶皮手套冲过来。她轻轻敲击方志伟胸口，手掌迅速伸出，以手指比量后果断入针、抽吸，将胶皮手套覆在针尾。只见手套瞬间胀气，宛如一个气球。陆晨曦立刻将手套扎住，方志伟的呼吸略有舒缓。陆晨曦随即在他肋间剪开开口，置入引流管，抽出针头。就在此时，方志伟一阵抽搐，嘴角又溢出一口血来。陆晨曦盯着闭式引流管的水平面，手飞快地在方志伟胸口轻按，轻叩，然后摘下听诊器听诊。
钟西北将X光机推过来，一边操作一边紧锁眉头说道：“肺不张，可见脊柱前缘呈现透光带。断了六根肋骨，形成连枷胸。”
“他明显皮下气肿，胸腔闭式引流有重度漏气，加上咯血和X光典型征象，基本确诊是气管破裂并纵膈破裂伤！”陆晨曦紧张地道。
这时，守在旁边观察那名胸口受伤伤员的杨羽喊道：“晨曦，这个伤员升压药起作用了，但是血压继续下降，到六十、三十了，血氧五十！”
陆晨曦一惊，马上冲过去，再做检查、测脉搏，随即冲钟西北道：“钟主任，扩容、抗休克、机械通气都没改善他的休克，应该是心包填塞，我要给他心包穿刺抽血。”
钟西北果断回答：“按你的判断来。”他说着，自己剪开方志伟胸部的衣服，仔细检查他两侧胸——其中左胸明显比右胸塌陷。他再沿着胸骨轻轻摸索，触诊腹部，见方志伟的腹部膨鼓。
陆晨曦在一旁实施心包穿刺，将针管准确刺入伤员的心脏位置，扬声问：“钟主任，志伟怎么样？”
钟西北不由得深吸一口气：“血氧持续下降，加压给氧，闭式引流都无法改善呼吸。”
陆晨曦面色严峻，将针抽出，手中的针管内一满管鲜血。
陆晨曦与钟西北一人守着一个重伤员，而且钟西北守着的还是仁合医院的同事方志伟，两人的额头上都全是汗珠。帐篷里气氛紧张，护士们看着昏迷不醒，眼窝深陷，嘴唇青紫的方志伟，想哭又不敢哭。
陆晨曦守在胸部受伤的伤员身边，挤压着加压通气的皮球，杨羽在旁再次测量血氧，报告：“血氧掉到五十以下了！”
几乎是同时，钟西北给方志伟测量血压，把听诊器摘下，冲陆晨曦焦灼地喊道：“志伟的血压听不到了！”
陆晨曦心里一沉，却见身边的伤员一阵痉挛，手软软地垂下，嘴角涌出血珠，她立刻把通气皮球交给杨羽，自己用听诊器听心音，然后猛地抬头哑声道：“心跳骤停了！”
钟西北也在焦灼地说：“闭式引流完全无法改善呼吸状况！我想是气管支气管破裂太严重，持续向周围漏气，在肺泡内形成了大空腔，而且在不断增大。”
就在这时，一个浑身泥泞的急救人员赶到急救帐篷口，对钟西北道：“钟主任，抢通的部队说路完全堵死了，现在咱们的车出不去，后援的救护车、医护人员也进不来，至少要六小时！”
在急诊室工作多年，见惯生死的钟西北都怔住了，他伸手抚摸方志伟的脸——方志伟脸色蜡黄，嘴唇青紫，张着嘴吸气，没有任何反应。
陆晨曦低着头，呼吸急促地看着一动不动的伤员。杨羽也同样满头是汗，徒劳地一下下捏着皮球，盯着陆晨曦，不知说什么好。陆晨曦咬咬牙，抬起头道：“钟主任，他们两个不可能等到六小时之后，一小时、半小时都等不了了。”
帐篷里的人都转头看着她。陆晨曦站起来，摘下口罩，语速越来越快地说：“这个伤员必须马上开胸，做心内按摩，探查心包填塞原因，修复损伤；方志伟必须立刻开胸开腹探查，确定出血原因止血……我要求在这里进行手术。”
她最后这句话一说出来，护士白雪张着双手震惊地道：“手术？！这里不是手术帐篷，没有麻醉师，没有无菌消毒，没有监护设备，我们这是违规的！”
陆晨曦看着她，异常平静地说：“现在不开胸，方志伟和他都会死，手术是他们唯一的希望。”
白雪愣着，眼泪再也忍不住，涌了出来，说不出话。
陆晨曦转头看向钟西北：“钟主任，我知道是违规了，但是事发紧急，条件就是这个样子，我愿意承担责任！”
钟西北看了看方志伟，沉吟了一下，坚定地道：“我是医疗站领导，我同意。两个伤员，你做哪个，让谁等？”
陆晨曦的目光迅速掠过方志伟和另一个伤员，再落到钟西北身上，两人目光相对。陆晨曦冷静地开口：“谁都等不了了，谁都不能等，一起做，同时开胸！”
第28章　楚庄关系
杨羽唰的一声，在帐篷中间拉起一道帘子，隔出两个相对独立的空间，将两个即将手术的患者隔开。
帘子一侧，钟西北手脚麻利地给方志伟做气管插管，而杨羽则在给他开放静脉通道。
另一侧的陆晨曦一边准备一边清楚地说道：“钟老师，我先给他开胸，解决心包填塞，做修补，您同时给志伟开胸开腹探查，寻找出血点。”
“胸外手术的基本技能我还可以，真正细致的活只能你来。不过心血管损伤，你行吗？”钟西北问。
“我也不熟悉，只能硬着头皮上了。”陆晨曦咬着嘴唇。
钟西北心知确实只能放手一搏，也就屏除杂念，沉声道：“没有体征自动监测，我们用最原始的血压计、血氧计人工监测。白雪和杨羽给患者加药麻醉，听我们的指挥监测。其他急救工作人员，帮助我们剪线、拉钩、传器械。开始吧。”
杨羽带着还有点害怕但努力忍住不哭的白雪迅速配合着做好术前准备。
陆晨曦奔到刷手池边刷手，杨羽奔向麻醉设施，调节仪器。当仪器上出现伤员的生命体征，杨羽沉稳地调药，将麻醉面