《因为是医生》第12章

就像你最担心外科医生可能把心电图看错，我一点也不反对你先跑往外科病房，不然你会一直不安地惦记着这件事。但你要记住的是，直觉可能犯错，理性的判断却不会，你要理性地辨识病情的轻重缓急。当你发现病人的确是个生命体征平稳的房颤时，你给出治疗建议就可以了，没必要在那儿耗上15分钟之久，等着他的房颤恢复。另外，你们要学会利用身边的资源，如果我遇上昨晚这种情况，很可能会向神经科总值班求助，请他帮我搞定抽搐的病人，甚至请出ICU总值班让他帮我去呕血病人那边去镇镇场面，这样的话，心头的两块大石头落地，不安情绪消散，后面的处理也得心应手多了。你们想想对不对？”
我们四个人沉思着，默默地点了点头。
兰教授收拾完桌上的笔记，起身对沈一帆笑了笑：“今天的交班到此结束吧。年轻医生就是要在各种决策过程中成长，你们都是聪明人，相信你们再遇上类似情况就会妥当处理的。沈一帆累了一夜，早点回去休息吧。”
我们目送着兰教授转身走出了会议室。沈一帆往椅背沉沉地一靠，卸下刚才强打着的精神，连打几个呵欠，他拿起米梦妮给他的咖啡一饮而尽。
“你还去锻炼吗？”苏巧巧带着一丝坏笑，“人在极度疲劳下锻炼身体不会有收效，反而给心血管带来负担。这可是有文献证据的哦。”
“累了，倦了，跑不动了。”沈一帆依然靠在椅背上，望着鞋架上他的那双New　Balance，又是一个呵欠。
“兄弟保重哦。我出门会诊去了。”苏巧巧取下门后挂着的听诊器往白大衣口袋里一塞，整装出发。
我们四个人中，要数苏巧巧做事最为雷厉风行，每天交完班，第一个出门工作的总是她，而剩下的我们三人，只要没有急事，通常要在办公室里天南地北地闲聊一番，有时到了九点将近才各自出门。如果会诊的数量不多，我们还会约定中午在办公室共进午餐，讨论一番上午会诊的见闻，倒也不亦乐乎。苏巧巧很少参与，她通常只到食堂买上一瓶冰糖雪梨或一小碟水果沙拉，吃毕就继续风风火火地工作去了。
她说她要减肥——但明明是一个身材姣好，BMI（6）接近正常下限的女生——不知什么时候，“减肥”二字仿佛在一夜之间成了全体年轻女性的人生目标和口头禅。作为男性，有时你真的没必要去想或去问为什么。
曾经，沈一帆还是忍不住问了苏巧巧她为什么要减肥的问题。苏巧巧回了一个白眼：“还不是因为男性的审美吗？”
“但我一点也不觉得瘦等于美啊？”
“那说明你的审美标准不代表男性。”
“好啊，你居然拐个弯来抹黑我。”
“我又没让你对号入座。”
……
当时是一个傍晚，忙碌了一天的我正懒洋洋地坐在办公室里对着窗外的风景放空，听到他们的对话，倦意一扫，忍俊不禁。或许真如黛安娜·斯图姆所说：“男人总会问很多问题，想得到答案，但是，女人就是个谜。”
临床感悟
“多线程”的临床工作和时间管理。
我　挑战与机遇并存，“多线程”的临床工作充分体现这一点。临床工作的快节奏，复杂性和瞬息万变的确让不少人蹙颦，但同时也是主治医生和住院医生拼搏和成长的必经之路。
苏巧巧　从时间管理上讲，日常事务可以分成四大类：重要且紧急的事，重要但不紧急的事，紧急但不重要的事，以及不紧急也不重要的事。所有人都会首先处理“重要且紧急的事”，但很多人常常忽略了“重要但不紧急的事”，直到它变成了“重要且紧急的事”。
米梦妮　学习时间管理可以帮助我们节省时间成本，按照时间管理来履行“多线程”的临床事务，经过多年的摸爬滚打，最终将会形成对临床医生而言必不可少的“预见性”和“本能”。
沈一帆　我们要注重临床工作的结果，但临床工作不以结果论英雄。
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（1）　心律失常的一种常见类型。
（2）　标准术语叫神经精神性狼疮，是系统性红斑狼疮的一种急重症。
（3）　通俗称为肝昏迷，是各种急慢性肝病导致的神经精神异常。
（4）　抗心律失常药的一种，可用于多种心律失常。
（5）　用于抗惊厥和癫痫持续状态，对癫痫全身性及部分性发作均有效。
（6）　体质指数，英文为Body　Mass　Index，是用体重公斤数除以身高米数的平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度的一个标准。
剑宗和气宗
我有些懊悔，懊悔自己查体时竟然没有面面俱到。我甚至羞愧地想起了华山派的剑宗和气宗——看来，我的马步还得重新扎起。
麻雀虽小，五脏俱全。如此形容总住院医生的办公室恰如其分。这间不足8平方米的内科办公室，规规矩矩地摆放着衣柜、会议桌、办公桌和几把椅子，墙角的洗手池附近安置着我们值班时的全部“家当”——毛巾、牙刷、牙膏、水杯、咖啡、方便面，两位女生还摆放了一些小巧的润肤乳和护手霜。巧的是她们对牙膏和护肤品的喜好如出一辙，选的都是一个牌子。有一段时间我和沈一帆都很好奇她们是如何辨识各自的物件，我分析说米梦妮挤牙膏和护手霜时会在中间任意一处挤，而苏巧巧则规规矩矩地从尾端开始挤，以此可以区分，沈一帆说不对，然后一根筋地想在牙膏和护肤品上找到她们留下的标记，刚巧被推门而入的米梦妮撞见，她眨巴两下眼睛，告诉我们：“其实很简单啊，我的东西在洗手池左边，苏巧巧的在右边。”
分析诚可贵，观察价更高，但有时候答案简单到让人意外。
然而最简单的东西往往透着骨子里的美感。在这小小的办公室中，我最喜欢那张朴素的办公桌，据说这是当年一位医学大师用过的物件，没有翻新过，更没有多余的装饰，浅棕色的漆面如同上了年份的陈酿，桌面上立起的书架稳固结实，上面齐刷刷地摆着一本本厚重的医学著作，办公桌的抽屉很深，年代虽已久远，打开时还能飘来淡淡的木香。如今大师早已逝去，他说过的许多话语已经成为我们的临床警句，他的这张办公桌还在见证着一代又一代总住院医生的成长，等待我们洗去浮躁，褪去光环，沉淀下严谨、谦虚，成为一名简简单单的临床医生。
许多人说，现今社会是一个快餐式的社会，人人都希望能在最短的时间内获得自己想要的。为了迎合大众心理，于是就诞生了某某速成班，某某地几日游之类的快餐项目。然而，在医学这个领域，绝对是个慢工出细活的地方。医生的成长让我想起华山派中的剑宗和气宗，剑宗注重招式，学起来进步神速，数日一小成，数月一大成，几年内就能出山，行走江湖；而气宗注重内力，十年一小成，数十年一大成。在头几年甚至一二十年内，气宗的功力一直不能与剑宗匹敌，但几十年后，剑宗无论在招数还是气势都只能对气宗望其项背。如果用金钱和名誉来定义成功，作为内科总住院医生的我们自进入北京熙和医院工作至今已是第六个年头，工资收入远赶不上那些学IT、金融、管理、经商的中学同学，职称也比不过同年工作的大学同学——我想，当初如果留在国众医科大学，现在或许已经是高年主治医生了——这种感觉，就好像同样拜师学艺，别人已经剑气冲天的时候，我们还在练习扎马步，有时候，心中的那种挫败感是不由自主的。
“熬下去，一招一式地练习，过上数年、十年，再回首，你会发现，当你成为一派掌门人的时候，当初那个曾经剑气冲天的小子还是只会那么一套剑法。”某个早晨交班结束后，我们和兰教授交谈，她只是淡淡一笑。
她和熙和医院的许多老教授一样，言语和行动带着一股超然，骄傲地固守着作为医生的信念。
交班结束，兰教授出门后，我们开始了新一天的工作。
今天苏巧巧值班，兰教授刚出门，她就取下挂在墙头的听诊器，一如既往地迅速出了门，行动冷艳地像一道闪电。沈一帆又度过了一个“天下太平”的夜班，心情不错，一边神采奕奕地哼着小调，一边在更换他的New　Balance运动鞋。我和米梦妮今天负责会诊，尽管手头各揣着十余张会诊申请单，我们还是和往常一样不慌不忙地和沈一帆一起聊了会八卦，然后各自出门。
我在通往外科楼的长廊里悠悠走着，低头翻动手中的会诊申请?