《重口味心理学》第18章

这时，我才意识到，生活已经失去了控制，我需要专业人员的帮助……
菲菲小姐后来摆脱了神经性贪食症的困扰。那她是怎么做到的？
认知行为疗法！
所谓一花一世界，同一件事，认知的角度不同，它在你心中的样子便不同。认知行为疗法主要做的事情就是改变患者对不良行为的认知，认识到这种行为引起的严重后果，从而修正和控制自己的行为。
下面就介绍认知行为疗法中的一种，也是我最喜欢的拯救了无数断肠人的疗法——合理情绪疗法！
合理情绪疗法中的ABC理论：
A：是指诱发性的事件，即引发你情绪的事件。
B：是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他（她）对这一事件的看法、解释和评价。
C：是指特定情景下，个体的情绪及行为结果，即你的所作所为、所感所受。
通常情况下，A会引起C，就是说一个刺激会引发你一个相应的行为反应。但是B在这里就起到了非常重要的作用，因为按照A——B——C的顺序，在A作用到C之前要经过B的处理：我说你这事好就好，说不好就不好。因为B是人们对于事件的看法，看法不同当然行为结果就会不同。
例如：
丢钱（A），有的人认为太不幸了，太悲哀了（B1），他大为沮丧，神情落寞（C1）。
同样还是丢钱（A），有的人认为是好事，破财免灾（B2），那么他就会轻松释怀，快乐如前（C2）。
合理情绪疗法中有一条黄金规则：像希望别人对你那样对待别人！
看看，果然很黄金，这就是我们常说的，站在对方的立场思考问题。但是往往说起来容易做起来难。
相反的就是反黄金规则：我对别人怎样，别人就必须对我怎样！
显然这种想法是错误的。
再上个小案例充分解释一下合理情绪疗法：
事件A：失恋，女友离开自己和别人好。
信念B：我那么爱她，可是她却不再爱我，做出这样的事，真是太不公平，太让我伤心了。
情结C：抑郁和（对女友）怨恨。
为了扭转纠正这个错误的认知B，我们需要提出一个驳斥的D：
①我有理由要求她必须爱我吗？难道仅仅是因为我曾爱过她？
②我爱她是我自愿的，她并没有强迫我这样做，那我有什么理由强迫她？难道这对她公平吗？
③她做出这样的选择一定有她的原因，我有什么权力要求她必须按我的意愿做事？
④如果我爱过谁，就要她一定一直爱我，那简直是不可能的事。这种绝对化的要求真是太不合理了。
好了，D已经把错误的B驳斥到体无完肤，现在我们就要赶走B，建立一个新观念E：
①每个人都有选择爱的权力，她可以去选择别人，我也可以有新的选择。
②不能希望我对别人怎样，别人就必须对我怎样。
③虽然互相爱慕、相守一生是件好事，但并非每个人都能做到这一点，这就要看各人的缘分了。
④感情上始终如一是值得赞赏的，但人的感情也会变化，不能要求事情必须按自己希望的那样始终不变地发展下去。
这样想通后，你们说这个小伙是不是就已可以放下这段感情释怀这份伤痛了。
每一个和我们爱过的人，当他们不再爱了选择离开，无论当时分手的过程是平静还是惨烈，事后我们都应该冷静下来学会感恩，因为对方也是用他们的生命时光陪伴你走过了一段人生历程，这条路上原本你是独自一人的，而他们的降临不管带来幸福也好痛苦也罢，都是上天给予的礼物，因为从幸福与痛苦中你才领悟了人生真实的模样……
回到菲菲的治疗：
A：自己身材胖或者仅仅是不够骨感。
B：
①我必须保持我的体重，这样我看上去对异性才有吸引力。
②为了有吸引力我必须看上去跟电视里的模特一样。
③如果不把食物清除到体外，我的体重就会增加，别人就会不喜欢我。
C：神经性贪食的种种不良行为。
那么仿照上面小伙的例子，怎样驳斥错误的B，建立正确的B，大家不妨开动脑筋试它一试？
相信每个人都会做得很好，人人都可以是自己的心理治疗师！
重口味心理室诊疗记录
网友求助
我有严重的神经性贪食症。我在偏僻的乡镇上班，男朋友在身边，心情好就不怎么发作，可是每次回到家待不了一两天就发病。你说厌恶疗法管用吗？我身边同事也有五个类似症状，都是减肥弄得吗？还是我们的职业基层压力大？很是神伤啊。
作者解答
世上没有保证药到病除的治疗方法，厌恶疗法是否管用，要看患者具体的情况和治疗实施的专业和规范程度。
另外，压力是引发该病的原因之一。
第八篇　正在消失的身体
正在消失的身体——神经性厌食
“神经性厌食症的另一个关键标准就是：内心对身体形象的扭曲！
他们在镜子中看到的自己和别人眼中的自己完全不一样。在别人眼中的患者是一个憔悴的、生病的、饿得半死不活的虚弱的人，但在患者眼里，却没有这些感受，有的只是觉得身上的哪些部位，比如说胳膊、腿或者是肚子应该再减去几千克。也正因为这种扭曲的观念，神经性厌食症的患者们很少主动求医，一般是迫于家人或者朋友的压力才选择治疗。”
在当今社会，尤其是大城市中，还有人饿死吗？
其实，在所有心理障碍中死亡率最高的不是抑郁症，而是看似不起眼的神经性厌食症！它有多不起眼呢？尽管它早就存在，但是很久以来都未引起大家足够的关注，甚至一开始都没有人把它作为一项单独的心理疾病来对待。直到后来，越来越多的死亡病例出现，尤其是来自名人明星的，这才引起社会各界对它的重视。
先看看来自我们身边的两个案例吧。
案例一：
女，21岁，待业，未婚。
10个月前，这位姑娘面临全国高考。当时的学习、精神压力非常大，出现了消化不良、食欲差、胃痛、腹胀、便秘等症状。高考后落榜，以上情绪及身体状况变得更为糟糕。
一次，一位亲戚来家中串门，无意间说到她的腿长得没有她姐姐的好看。姑娘当场就气抽过去，从此她每顿饭都要与父母谈条件，赌气闹事，因为害怕变胖。并且姐姐要吃下她规定的饭量（通常都很多）后自己才会进食。尽管如此，姑娘的饭量还是递减到每天两顿，每顿只吃二两主食。一段时间后，她连主食也抛至一旁，除了少量巧克力和糖块，不再吃任何食物。慢慢地她开始不洗脸不洗脚，因为担心别人看见她在自我折磨下形销骨立的肢体；身体非常虚弱，导致行动都出现困难，顿感病势沉重，于是写好遗书，向父母交待后事。
此后的一天，她突然陷入昏迷，大小便失禁，血压骤降，被送到医院紧急救治。
经历整整4天的抢救才把她从死亡边缘拉了回来。
姑娘在患病之前身高156cm，体重43kg，待到入院治疗时体重仅剩29kg。需要卧床，已不能抬头，不能活动上下肢，不能坐、立、饮食，便便和嘘嘘都需要旁人帮忙。全身皮肤干燥，脱皮，皱折无弹性，皮下脂肪消失，肌肉萎缩，腰背部有多处褥疮，双下肢重度水肿，闭经10个月。
意识方面还算清晰，只是精神萎靡，气若游丝，到了这个地步还念念不忘：我不要吃东西，我怕胖，吃完后肚子胀。
最后医院方面对她的诊断为：神经性厌食症，极度营养不良，褥疮3度。
案例二：
女，17岁，学生。
在发病前9个月参加学校舞蹈队，自认为很胖，影响体形和舞蹈的表现力（其实身材很苗条：165cm，48kg）。随后开始主动节制饮食，先是不吃肉类，最后不吃主食，只食蔬菜及零食。吃过食物后经常刺激咽部引起呕吐，体重由48kg骤降至38kg。作为独生女，父母对其溺爱有加，所以来自家人的任何劝阻都无济于事，本人仍觉得自己很胖。
随后发展到连蔬菜和零食都不吃的地步，只以大量饮水和几块饼干充饥，充完便引吐。体重又在原来基础上下降了4kg，变为34kg。身体出现进食后腹胀、恶心和厌食、食量减少的症状，月经停止，阴毛、腋毛及头发开始脱落，怕冷，便秘，情感抑郁，身体极为虚弱，容易生气，多次出现轻生念头。
入院后观察：皮肤弹性差，干燥粗糙，皮下脂肪少，毳毛（一种长在四肢及脸颊上的细毛）比较多，乳房发育不良，阴毛、腋毛稀少，手足冰凉。
最后诊断为：神经性厌食症。
两?