《李时珍评传》第27章

药品之下，载有用方。每种药品，注明在《本草纲目》中所属部类。有的药
物，还特地注明剂量及服用方法。
例如治血虚的主治药，共列27　味，草木类药物13　味，如地黄、麦门冬、
泽兰、黄檗、当归、丹参、玄参等；介兽类药物14　味，如龟版、绿毛鱼、阿
胶、牛乳、羊肝、羊胃等。在地黄下面，详细注明用法说：”男子五劳七伤，
女子伤中失血。同人参、茯苓熬琼玉膏。酿酒、煮粥皆良。面炒研末13　酒服。
治男女诸虚积冷，同菟丝子丸服。”（《百病主治药·血虚）校点本第一册，
第207　页）按病症归纳主治药的分类方法，其优越性在便于因病寻方，帮助
处方者因病制宜，迅速作出最优选择，以应急需。
“百病主治药”分类法与“三界十六部”分类法各有优点：后者以药为
纲，以主治为目，按药论治，一味药治诸种病证，可以困药而一目了然；前
者以病为纲，以药为目，同一病证，可用诸药治疗，全盘托出，便于按当时、
当地的可能条件进行选择。比如治血虚共列有27　味药，其中有的易得，有的
难觅，有的价昂，有的价贱。处方时，既要根据病证的需要，还要考虑获取
药物的实际可能性及患者的经济负担能力。李时珍建立“百病主治药”的分
类，用心极深。
3。关于“药物归经”分类法
李时珍除了以药为纲、以病为纲的分类法，还创立了药物归经分类法。
即将药物和病证结合起来，阐明每种药物进入人体，归入哪一经，便于辨证
用药。
中医学把人体脏腑功能机制分为十二经。李时珍把药物归经性能也分为
六阳经、六阴经。《本草纲目》的许多药物，都注明归经属性。如：
丹皮，治手、足少阴、厥阴四经血分伏火。（校点本第二册，第854　页）
茺蔚子，味甘、微辛、气温、阴中之阳，足厥阴经药也。（校点本第二
册，第952　页）
黄连，入手少阴心经，为治火之主药。（校点本第二册，第771　页）
前胡，味甘辛，气微平，阳中之阴，降也。乃手、足太阳、阳明之药。
（校点本第二册，第790　页）
麻黄乃太阳经药，兼入肺经。（校点本第二册，第1278　页）
以药物归经解释药物功效及主治的思想，首先是以药物自身性味特征为
根据，同时继承发展了《内经》以来医家坚信的“五色、五味入五脏”的理
论。故李时珍说：“药具五味，备四气”，”五味入胃，各归其本脏。”《校
点本第二册，第839　页）
李时珍用归经理论解释药物的主治功效，更能令人信服。如解释钓藤败
火的原理说：
钓藤，手、足厥阴药也。足厥阴主风，手厥阴主火。惊痛眩运，皆肝风相火之病。钓藤通心包
干肝木，风静火息，则诸证自除。
——《钓藤·发明）校点本第二册，第1320　页
除了讲药物归经之别，李时珍还强调药物属气、属血的区别。把人气分
之药，与人血分之药加以区别的目的，在于使药物主治的范围更加具体明确。
李时珍分析大黄的特性说：
大黄，乃足太阳、手足阳明、手足厥阴五经血分之药，凡病在五脏血分者，宜用之。若在气分
用之，是谓诛伐无过矣。
——《大黄·发明》校点本第二册，第1117　页
可见，明其归经，又明其血气之分，对一种药物的使用，才能准确无误，以
入血分之药，治气分之病，则会南辕北辙，适得其反。
李时珍认为药物虽按归经分类，但不可泥一。由于君臣佐使配伍不同，
可以改变药物归经去向。如常山、蜀漆，“得乌梅、鲮鲤甲则入肝，得小麦、
竹叶则人心，得秫米、麻黄则入肺，得龙骨、附子则入肾，得草果、槟榔则
入脾。”（《常山·蜀漆·发明》校点本第二册，第1151　页）
每一种分类方法，都难免存在一定局限性，因为它只突出药物的某一方
面的特性或属性，而这些特性或属性，都不是孤立存在的。作为单方使用或
在复方中使用，功效大不相同，故只凭分类，不足以全面认识药物的特性与
主治。运用之妙，存乎一心。所谓存乎一心，当然不是指主观想象，而要以
客观事实及客观规律为依据。不同的分类，无非便于人们在实践中掌握和运
用客观规律，为人类造福。
三、分析与综合
任何科学家进行科学研究，都离不开分析与综合的科学方法。李时珍也
不能例外。分析方法的特点在于把整体的东西，分解为若干部分，然后对每
一部分作深入研究，从而肯定每个局部的性质、特点、作用。综合方法的特
点，是把已经分析过的局部结合为一个整体，从而论断这个整体所固有的功
能、特性。综合要以分析为基础，没有透彻的分析，不可能有完满的综合；
分析要以综合为依归，先有分析而无综合，则见树不见林，使分析流于烦琐。
《本草纲目》中，李时珍既重分析，又重综合，尤其重二者的辩证统一。《本
草纲目》科学体系的构思，是对药物进行细致分析的基础上的科学综合。《本
草纲目》的诞生，是分析与综合辩证统一的见证。它既使我们对每一味药物
有明晰的了解，又使我们对本草学有全面的认识。纲不举则目不张，目不明
则纲不实，李时珍深明其中奥理。
（一）首重分析，以知究竟
修订本草，是一个浩大的工程。从何下手呢？李时珍首先分析研究了每
一味药物，为全书打下坚实基础。
为了弄清每一味药味，李时珍为自己提出八项任务，一项一项加以分析。
这八项任务是：释名、集解、辨疑、正误、修治、气味、主治、发明、附方。
为什么要提出八个方面的任务呢？李时珍在《本草纲目·凡例》中，阐述得
十分明白。他说：
诸品首以释名，正名也。次以集解，解其出产，　形状，采取也。次以辨疑、正误，辨其可疑，
正其谬误也。次以修治，谨炮炙也。次以气味，明性也。次以主治，录功也。次以发明，疏义也。次
以附方。著用也。
——校点本第一册，第34　页
这八项不是每味药都全有，五项、六项不等。对某一味药物来说，它既是全
面分析，同时也进行了综合，使我们对某一味药有了全貌的了解。完成每一
味药物的分析，对于全书来说，只完成了一项分析任务。
就八项任务来说，每一项都须要经过细致的分析，才能得出明确的结论。
拿“修治”一项来说，不同的药物有不同的修治方法，这本身是一种分
析。同一种药物修治方法不同，其性味各别，这也要作具体分析。以附子为
例，李时珍在《附子·修治》中写道：
附子，生用则发散，熟用则峻补。生用者，须如阴治之法，去皮、脐入药。熟用者，以水浸过，
炮令发折，去皮脐，乘热切片再炒，令内外俱黄，　去火毒入药。
——校点本第二册，第1160　页
这是对附子的生用、熟用两种修治方法、两种性味功效的分析。通过这
种分析，对附子的功效有全面的认识，这又是综合的妙用。
李时珍在《本草纲目》的”发明”一栏，阐述了自己对某些药物性能的
独到见解，这些见解大都是他在对该药物进行深入分析时得出的结论。这些
分析性质的结论，对于认识一味药物的功效极其重要。
李时珍分析蜂蜜的功效说：“其入药之功有五，清热也，补中也，解毒
也，润燥也，止痛也。”蜂蜜为什么具有不同功效？他指出这是由本身的特
性：”生则性凉，故能清热。熟则性温，故能补中。甘而和平，故能解毒。
柔而润泽，故能润燥。”（《蜂蜜·发明》校点本第四册，第2219　页）
人参的种类颇繁，有黄参、沙参、丹参、牡蒙、丹参等等。每种参的颜
色不同，功用有别。《本草纲目》中一一作了分析，写道：
五参五色配五脏。故人参入脾曰黄参，沙参入肺日白参，玄参入肾曰黑参，牡蒙入肝曰紫参，
丹参入心曰赤参，其苦参则右肾命门之药也。古人合紫参而称苦参，未达此义尔。
——《丹参·释名》校点本第二册，第758　页
以上可以看出，对于每味药物的气味、主治、修治、发明等等，需要进
行分析，才会取得对药物的全面认识。同样，对于每一类病证，也需要进行
科学分析，才能取得全面认识。
中医按八纲辨证，每一纲所包括的诸种病证大有分别。若不进行仔细分
析，也不可能真正理会八纲辨证的精义。例如实证，《内经》指出：“实者
泻之”，“实则泻其子”。同样是实，?