一开门,门前站着的是值班医生小王,小王脸上带着焦急的神色,一看袁俊阳开门,便立马开口说了起来。
“好,ok,还请急会诊,插管插不了,就切啊,再说这不是医技科的事情么,好了,你先过去吧,我马上就去。”
袁俊阳觉得有些奇怪,插管插不了,切开就行了,怎么还发个急会诊。
“听说是一个领导的亲戚,我也不清楚,听他们的语气有点急,我先过去了哈,俊哥。”
小王耸了耸肩膀,随口答了一声,对于她而言,通知老总的任务已经完成了,她也可以闪人了。
拿着白大衣,袁俊阳边走边穿白大衣,脚步也有点急促,他也知道插管失败,意味着病人病情不容乐观,大家都不想看到有什么事情出现,再说这个时候正好可以印证一下自己的猜想。
“哎哟,搞了吉娃娃了?哪个杀千刀的给我在楼梯间扔香蕉皮?我的脸,不会破相了吧。”
想着神经科就在十楼,一层楼的距离,袁俊阳也没去坐电梯,毕竟人命关天,分秒必争的事情,所以他就选择走楼梯,结果快到十楼的时候,脚一滑,砰的一下,就摔在了楼梯上,而且还是正面着地,正在脸磕在楼梯上,他感觉鼻梁上一阵刺痛,鼻腔有一股热流在涌动。
袁俊阳连忙准备用手撑着起来,结果一动右手又听到咔嚓的一声响,整个人痛的快跳起来了,低骂了一声,袁俊阳用左手撑着身子趴了起来,一抹鼻梁献血满面。
“我今天是搞到大事情了,衰。”
袁俊阳扬了扬头,在裤包里拿出餐巾纸塞在了鼻子里,然后左手托着右手走向了病房。
“这个袁俊阳怎么还没到,赶紧再打个电话催一下,快点快点。”
急诊神经科的老总徐嘉兴,低声的对着旁边的值班医生说着,看了看一旁神情不太好的家属,还有满头大汗的麻醉科医生,心里有种不好的预感。
“怎么回事,插管插半天都插不进去,你们是吃干饭的是不是?”
“是啊,病人病情这么严重,你们半天都没有措施,是要做什么事情?”
家属的争吵声,混合床旁心电监护仪的滴滴滴滴报警声,让麻醉科的医生也是紧张不已,脸色开始冒出汗珠。
而病人的脸色一直处于发绀状态,无意识的抽动着,氧饱和度已经垮到了60,家属既不同意气管切开,又想抢救回患者,重点这患者还是一个领导的父亲,这样的场景让徐嘉兴心烦意乱,不时的望着门外,希望有人能来救场。
“打了电话了,他们说俊哥早已经出来了。”
值班医生一路小跑进了病房,看了看脸色不善的家属,又看了看一脸着急的老总,不由的拉低了声音。
徐嘉兴一听这消息,脸色稍微好了一点,又习惯性的望了一眼门口,突然看到一个熟悉的声音走了进来,不由的松了一口气,结果再一看又愣住了。
从门外进来的袁俊阳,一脸阴沉,两只眼睛微微眯着,透露出一股杀气,脸上有一道明显的伤痕,鼻子上还塞着纸巾,左手托着右手,走路也是一拐一拐,看起来狼狈不堪。
但是袁俊阳脸上阴沉的表情,让周围的人都吓了一跳,一句话也不敢说,好似周围有一股强大的气场一般,将空气都冻结了,连几个吵闹的家属看到这一幕也停止了说话。
“怎么回事,插管,插不到么?那就切,既然有生理上的难度,那就切开。”
袁俊阳看了看病房的情况,又看了看病人,已经明显可以看到脸上冒着死气了,随即眯了眯眼睛,用不太和善的语气开了口。
“小俊你来了,你这是怎么了?一脸鼻青脸肿,我也和家属沟通了,病人家属不同意切开啊。”
徐嘉兴在愣了愣之后也反应过来,看着一脸阴沉的袁俊阳,语气不太和善,他心里也有点情绪,你这是什么态度,但是想着袁俊阳一脸鼻青脸肿,也没说什么。
第52章 情绪波动()
“哎,兴哥,别说了,先处理病人吧,家属不同意切开?这医院是家属说了算,还是病情说了算?这种情况,就算插了管,意义也不大,只有气管切开,才有希望,哪个是家属,我和他们谈谈。”
袁俊阳看了看已经快不行的病人,语速不由的加快了一些,一边翻看病例,一边问话。
“我们家病人当然是我们说了算,不要啰嗦,说了不切开就是不切开,就是刘海洋他来了都没用,我又不是不知道,切了救不救得了还是一回事,赶紧插管,不要耽误时间,我病人出什么问题,我就要找你们医院麻烦,什么东西吗?在这装腔作势的。”
袁俊阳话音一落,旁边马上冲出来一个手提公文包,身材微胖的男子,身上还穿着白色衬衣,嘴里开始咋咋呼呼的说了起来,语气非常强硬。
“装腔作势?”
袁俊阳一听这话立马火冒三丈,看了一眼说话的男子,也不搭话,行,算我倒霉,遇到疯狗了,转头问向徐嘉兴。
“兴哥,拒绝气管切开的协议书,拿给他们签字没有?”
“没有,他家不签,只签了一个气管插管同意书。”
徐嘉兴摇了摇头,将手摊开,一脸无奈。
“我草,行,兴哥,把录音开着,小刘把摄像开着,以防万一,小心医闹。”
袁俊阳低声骂了一句,走到病人面前和徐嘉兴低声的说了几句,同时吩咐一旁的小刘将手机拿了出来,签了插管,又不签切开,还不签拒绝切开,这是要搞事情?
医生又不是神仙,看病抢救又不是煮饭炒菜,可以选择不要葱,可以少放辣椒,插管这情况,还不是得看病人来,尝试几次插不进去,那也只能换一种方式。
一般正常家属,在插管困难的情况下,一沟通,只要想要积极抢救的都会选择切开,当然有些地方的习俗不同,看到病人实在是没有了希望,也会选择放弃。
袁俊阳还从来没有遇到这样的家属,插管不行,又要积极抢救,积极抢救又拒绝积极抢救的手段,气管切开不要,非要选择插管,而且家属属于很懂医学方面的事情,医疗文书一门清,态度强硬,坚决,这样的家属,肯定有问题,就是想闹事。
“去打电话喊其他医技科成员来,我上楼梯的时候摔着了,右手可能粉碎性骨折了,所以这个插管,我没办法进行,是麻醉科的张伟么?说下什么情况,等下我来指挥,你来操作。”
袁俊阳看着氧饱和度一直往下垮的病人,心里知道再不动手是肯定不行了,看了看插管的医生,一看居然还认识。
”袁老师,颌甲间距&6。0cm,插管困难很大;而且患者腭垂大,且下垂影响视野,导致气管插管困难,痰液过多,返流,找不到位置。”
麻醉科的医生一听倒袁俊阳来了,不由的松了一口气,喊助手扶住气管导管,站起来摸了摸额上的汗,恭敬的开口道,
别看他年纪年资都比袁俊阳大,但是他们在医技科进修的时候,都听过袁俊阳讲课,操作考核还是袁俊阳带的队,所以见袁俊阳一来心里就有底了。
“再吸次痰,争取把痰液减少,现在我来指挥你,你再来试试,实在插不了,就找家属再谈,这病人咽喉部结构畸形,张口程度小于3cm,还伴有肥胖,这些都是插管的困难之处,张伟把导管,前段稍微折一下,十五度左右。”
袁俊阳一听张伟的话,就知道这病人不是一般的棘手,作为老资历的麻醉科医生,张伟插管的次数比自己只多不少,但是在遇到这样特殊病人的时候,经验和操作站的比例反而没有运气那么重要了。
袁俊阳之所以在连上手插管都没用的情况下,还敢说出我来指挥这种话,不是为了逞强,而是其他医生只能凭经验去试病人咽喉部的结构,他却可以用意识清楚的看见病人结构。
“吸痰,吸痰管往面颊右侧塞进去,进五至八厘米,上下抽吸,张伟,喉镜顶住下颌见尽量暴露生门和会厌,对,就这样,先进管前端。”
袁俊阳一边观察患者的生命体征,一边指挥张伟和一旁的护士开始操作,他意识离体的时候就已经发现了,这病人脸上开始笼罩着黑气,大限将至,不过他倒也不心慌,每个抢救病人都在鬼门关上徘徊,就看个人运气了。
“患者咽喉部有水肿,骨突状,所以在进管的时候,一定要缓慢通过,减少刺激,对,你的管端已经到了会厌,很好,顺利,?
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