小护士委屈地压低声音说:“没有啊!她骂我几句还正常呢!陆大夫,我觉得她情绪有点不稳定。”
陆晨曦转向那个中年妇女仔细打量,见她面色泛红,呼吸急促,手指尖发抖,一边哭一边按着胸口想站起来,又坐了回去,托住头感觉像是头晕,口里嘟囔着:“我不看了,我难受,我走,我回家……”
陆晨曦伸手搭上她脉搏,扶她坐好:“您先坐一下,先别着急。您觉得胸口憋闷,头疼头晕吗?”
她点点头:“晕……站起来就难受,怎么都难受……”她的手指尖哆嗦得更厉害了。
陆晨曦立刻让小护士拿来血压计给测了血压,摘下听诊器,浏览病历检查单,问道:“血压有点高,你胸痛,咳不停,持续三周了?”
“是啊,活着真是太受罪了……”中年女人又是泫然欲泣的样子。
这时检验科门打开,楚珺冲进来问道:“病人赵静在这儿吗?出什么事了?”看到陆晨曦在里面,她有点儿紧张:“陆大夫,您在这儿呢。”
陆晨曦点点头问:“她是你的病人?”
“嗯,我让实习生带她来查血呢,这孩子也不知道跑哪儿去了。”楚珺轻声解释。
“没事儿,我刚好碰见了,一看是心胸外科的病人,就帮她看了一下。我觉得采血先不急,你把她带来急诊观察室,输点降压药,血压降下来你再做检查。”陆晨曦交代完,自己转身离开。
楚珺把名叫赵静的中年女病人扶起来,柔声道:“您今天真幸运,陆大夫是我们心胸外科的专家,只出专家号的。”
赵静听她这么说,半信半疑地看了眼陆晨曦的背影。楚珺一路陪着,把她送到急诊观察室,输上了降压药,渐渐地,她的神态平静了许多,眼泪也擦干了。
陆晨曦坐在一旁问诊:“您是不是有高血压病史,一直在服用降压药?”
赵静点头。
“用的是不是利血平?”
“是啊,一直都在吃。”
“开始吃药之后,是不是老觉得心里不痛快,想哭,有时候还觉得精神压抑?”
“是啊,这也是病吗?这能治吗?”
“这个情况要看你以前的病历,再跟其他科大夫会诊后,才能确定,你别着急。”陆晨曦转对一旁的楚珺道:“现在她的血压比刚才降了一点,还是偏高。肺部有感染,从检查看可能是脓胸,需要抗生素治疗。”
楚珺拿着小本子快速记录着。
陆晨曦笑笑:“这些不用记,你跑一趟,把病人的既往病历调出来,把那个实习生骂一顿。”
楚珺高兴地答应着跑出去。
陆晨曦对赵静温和地说:“你先在这里输液,会诊大夫到了,我们会好好研究怎么治你的脓胸,改善你精神压抑的问题。”
赵静终于露出了笑脸:“好,谢谢大夫。”
楚珺回到心胸外科找到赵静的病历,正好在走廊碰见庄恕,看着她道:“楚珺,我来看你说的那个病人。”
楚珺笑了:“哦,不好意思庄大夫,病人让陆老师给带回急诊了,我刚把她的既往病历调出来,正要送去呢。”
庄恕也是一笑:“陆老师?怎么,不怕她了?”
楚珺不好意思地说:“陆老师就是直脾气,我以前那么笨那么不用心,也难怪她骂我。”
庄恕伸手拿过她手里的病历和片子道:“这样啊,我替你送过去吧。”
楚珺忙道:“不用不用,哪能让您跑腿呢。”
庄恕微笑道:“你忘了,我今天上午没有工作安排。”
楚珺一愣,不说话了。
陆晨曦让赵静输着液,关照了急诊护士看着点,自己继续接诊,来的是一对四十多岁的中年夫妻,说的是男人突然失明。
陆晨曦举着手电照在那位男性患者的瞳孔上,他毫无反应。站在他身边的家属,他妻子,担心地小声问:“大夫,大夫,他是瞎了吗?他怎么看不见了呢?他说他看不见了……”
男人大睁着眼,眼神无光,一脸的茫然。
陆晨曦一边收起电筒一边戴上听诊器听心肺,问:“病人怎么会这样的?”
女人急火火地解释:“刚才我下夜班回家,看见他在吃昨天晚上剩的菜,我就火了,我就去……”
“我摔倒了!她一叫我,我吓一跳,转身不小心摔倒了,后脑勺就撞在墙上。”男人却突然开口,打断了女人的话。
女人有些惊讶,看到男人向她的方向伸出手来,虽有些不知所措也赶紧抓着他的手,听他说着:“我晕了一会儿,坐起来还吐了,然后就眼前一黑看不见了,大夫,我没事儿吧?”
女人这时好像才明白过来什么,眼圈有点泛红,冲陆晨曦道:“是啊,是这么回事儿,他自己摔倒的,撞墙上了。”
陆晨曦只顾检查,没看到女人的表情,一边去开单子一边说道:“现在血压心率都正常,你先带病人去拍个CT,看看有没有颅内出血。”
女人看着眼神茫然的丈夫,木木地点点头。
CT结果出来后,陆晨曦颇为不解地看了眼在看片灯上插着的片子,回头望着已经从轮床上下来的病人,又看了看手里的影像报告,对他身边的女人说:“你扶着他出去走一圈,如果觉得头晕恶心想吐,立刻停下来叫我。”
女人答应着,过去扶着患者往外走,还没走到门口,就开始数落:“哎呀,你慢点!你看不见还迈那么大步,不怕撞着啊?走路别那么赶,朋友圈那篇说走路速度和健康有关的文章你忘了啊?”
男人听着乖乖地放慢脚步,恰好遇到庄恕出现在门口,女人赶紧拉着他:“你等会儿,你等会儿,别着急啊,让大夫先进来。”
庄恕忙道:“没事没事,你们先走。”
两人走出去,庄恕进来。
耳边还听到那女人的念叨:“让你慢你也不能挪啊,你倒是走啊!大胆走!我扶着你你怕什么?挺直腰,看你那窝窝囊囊的样子……”
陆晨曦手里还拿着影像报告,听着他们渐渐远去的声音,看着庄恕,忍不住笑了:“你说我以后嫁了人,会不会变成她这样?”
庄恕指指自己的脸颊:“我半边脸可还疼着呢……”
陆晨曦忍住笑,板起面孔道:“你不用说,我知道了。你拿的什么呀?”
“楚珺找我,说她在门诊接了个患者,情绪特别反常,想让我看一下。这个患者,”他看了眼手中的病历,“赵静,说是你带到急诊了,我把她的既往病历给你送过来。”
陆晨曦接过病历,翻看着随口问道:“哦,你还有工夫替她跑腿啊。”
庄恕瞅着陆晨曦笑了:“主要是我今天没有工作安排,找个机会来看看你。”
陆晨曦一愣,明白过来:“是院务会安排了对你的调查,所以你才轮空的吧?”
庄恕不再说话,在旁边沉默地站着,陆晨曦也就不提这事,看完病历手指一敲:“确实是半年前查出高血压以后,一直在用利血平降压。”
庄恕赞同:“降压药引起的抑郁,最近几年已经不算罕见了。”
“她在门诊血压并不高,也没有高血压病史主诉,是楚珺在问诊中发现问题,还能及时跟进,向上级求助,真是不错。”陆晨曦赞了句楚珺。
庄恕却不接话,继续沉默地站着。
陆晨曦扭头看着他,幽幽地说:“我是真心夸她,最近长进了,你别紧张。”
庄恕这才点头:“哦,好,长进了。”
陆晨曦笑了:“我给神内打电话叫过会诊了,没你的事儿了,回去吧。”
庄恕看看墙上插的片子问:“刚出去的那个患者,怎么回事?”
陆晨曦跟着看片子,奇道:“这个很蹊跷,说是在家摔了,后脑勺撞了墙,然后就视线模糊了。可是除了后脑有个三毫米乘三毫米的血肿,其他检查都正常。神外的大夫都在台上,没法儿来会诊,只能先观察了。”
这时,那对夫妻也走了一圈回来了,还没走到门口,女的声音已经响起:“大夫啊,我这扶着他走了一圈儿了,他还是什么都看不见。要不算了吧,我带他去眼科医院看看,他没准儿是眼睛摔坏了。”说着对男人道,“哎,你眼睛疼不疼啊,疼的话你要跟大夫说……”
陆晨曦叹了口气,刚要过去,庄恕拉住她,把自己的胸牌摘下来说道:“我来看看。”他过去扶男人躺好,拿过小手电、小锤、血糖仪,开始重复陆晨曦做过的检查,一边检查一边问:“我知道,您刚才跟急诊大夫讲过发病的过程,不过我需要您再讲一遍。我们神经科注重的角度跟他们急诊有所不同。”
陆晨
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