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“我记得格林巴利综合症和这种神经源性肌无力的治疗几乎是完全不同的……这个一定要慎重!”瞿主任看着徐泽,认真地道。
徐泽微笑着点了点头,他可是完全可以肯定自己刚才说的没错,因为未来医学科技上已经证明了这个。
“那好……我们现在就去做个腰穿吧……不要耽搁时间了,必须尽快确诊这个病!”瞿主任毅然地站起来道。
见得瞿主任如此心急,徐泽却是不禁愣道:“我们不用等钱医生吗?”
“现在不等了……他现在应该准备吃午饭去了,他中午才会来接替,咱们赶紧先做了,尽快地作出诊断再说……”瞿主任断然地道。
见得瞿主任肯定,徐泽便也不再迟疑,点了点头,然后道:“那我去准备用具!”
徐泽虽然对急诊科还不算太熟悉,但是在小护士胡霞的帮助下。很快地便准备好了腰穿的所有用具。
瞿主任亲自去叫了病人家属过来,讲述了这个新发现的情况,还有做这个腰穿检查的必要性。
家属听得瞿主任的言语,想起今儿首先是那小徐医生来检查了,然后问了那些情况,而后这瞿主任才又来重新问了一遍,才考虑这个问题,却是不禁地对徐泽暗生感激了起来,如果不是小徐医生来发现了问题,极负责任地告诉了瞿主任,只怕是还找不到这个可能的原因。
当下赶紧在腰穿同意书上签了字。请瞿主任一定要多多费心。等的徐泽端了腰穿的用具进来,那家属看得徐泽,是十分的热情,让徐泽倒是有些不习惯了起来。
见得徐泽已经做好了准备,瞿主任带着徐泽,两人端着东西,便直奔病房而去。
这时病人也已经从家属口中知道了情况,和要做这么一个检查,当下看着徐泽的眼光却是和首先大为不同了起来,眼中满是感激之色。
瞿主任推了推眼镜,看着徐泽熟练地将病人以侧卧抱膝的姿势摆好体位,当下又是一阵好奇,暗道:“难道徐泽竟然还会做腰椎穿刺?这不可能吧?在诊所可是不可能做这个腰穿术的!”
不过出于对徐泽今天给他的惊讶还有一种莫名的信心,待得徐泽替自己做好准备之后,却是看着徐泽试探道:“徐泽你会做吗?”
听得瞿主任的问话,徐泽稍稍一愣之后,却是老实答道:“会……”
“会?”瞿主任的眼中闪过了一丝异光,也闪过了一丝惊喜,当下便笑道:“好……那就你来做吧!”
“哦……好!”听得让自己动手,徐泽对于能够亲手实际操作一次腰椎穿刺术还是挺兴奋的,毕竟以前只在虚空空间中进行过模拟操作,虽然这些模拟操作都和真实的操作相差无几,但是真正动手的时候,还是让徐泽极为的兴奋。
腰椎穿刺术也是一个难度不低的小型手术,许多医生第一二次做的时候,都很少成功,不过徐泽对自己还是挺有信心的。
当下,为了一次穿刺成功,徐泽再次调整了一下病人的体位,使病人的背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形,使病人的脊柱尽量后突,以增加椎间隙宽度,便于进针。
然后开始选定穿刺的位置,他伸出双手。以骨盆的髂后上棘连线与脊柱的后正中线交会处确定为穿刺点,这里是第3~4腰椎棘突间隙的位置,也是最好穿刺的一个位置。
然后拿出络合碘棉签,对穿刺点进行常规消毒皮肤,接着戴无菌手套、打开无菌腰穿包,替病人铺上消毒洞巾……
瞿主任满意地看着徐泽的动作,这些程序徐泽做得极为熟练,完全符合无菌操作的程序,一步都没有做错,就如同一个老手一般。
这让瞿主任不禁地市暗自惊叹不已,今天徐泽实在是给他太多惊喜了,真不知道他到底是从那里学来的这些?一个大三的学生,怎么能会这些?
这时见得徐泽已经铺好了消毒洞巾,拿起了注射器,瞿主任便强抑住惊讶,从盘子里取出了一只2%利多卡因打开之后凑到徐泽面前,等着徐泽抽药,尽到一个做助手的职责。
而这时一直在办公室的张琦这时也好奇地跟了过来,这时见得瞿主任竟然在替徐泽做助手,当下不禁地是大吃了一惊,瞿主任给人做助手,而且这个人还是一个刚来的新手,这要是说出去,谁能相信?
第一百三十八章 厉害的新手
在门外张琦医生惊诧和讶异的目光中。徐泽很自然地一手按住准备穿刺的部分,另一手拿着注射器,很稳很准地从瞿主任手中的小药瓶中抽取了五毫升的利多卡因,准备开始做局麻了。
在徐泽看来,既然瞿主任说让自己动手,那么在只有两个人的情况下,瞿主任当然是会当助手,辅助自己将这个腰椎穿刺术做好,倒是不用太过忌讳什么身份问题,
而张琦惊愕的是,瞿主任竟然不是自己动手,而且给人当助手,这在她们看来,这是几乎不可能的事情,作为一个科室事务繁忙的主任,又是全国知名专家,除了每周一次的查房之外;一般看病人,都是得由管病人的普通医生申请,他们才会抽时间出来会诊。
而根本不可能会浪费时间,亲自来做这样的小手术,可今儿瞿主任不但是来做了。而且竟然是给一个新医生当助手,这才让人觉得奇怪。
当下张琦赶紧戴上口罩帽子走了进去,对着瞿主任笑道:“主任,要不您休息吧,我来给徐医生当助手。”
瞿主任知道张琦的意思,轻笑着摇了摇头,然后继续在一旁看着徐泽动手,他当这个助手可不是别的,只是为了看看徐泽的真正能力而已,当然不会让别人来代替自己。
徐泽这时可没有想那么多,正全心全意地做着自己的手术,小心地将注射器斜斜刺入穿刺点,在皮肤的底层注入了一些麻药,然后再改为垂直进针,自皮肤至椎间韧带一层一层小心地作局部浸润麻醉。
当利多卡因已经完全注入韧带中之后,徐泽轻吸了口气,定了定神,便拿起那根十来厘米长的穿刺针,小心地以左手拇、示二指固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部方向,从3、4腰椎间开始缓慢刺入,正式开始进行腰椎穿刺了。
见得徐泽开始正式穿刺了,瞿主任眼中也闪过了一丝好奇,他这时基本上已经不怀疑徐泽的能力了,只是在想不知道徐泽能不能一次成功,如果这个也能一次成功,那么说明徐泽在临床方面肯定有十分丰厚的经验。理论动手能力都极强,自己以后也就可以放手让徐泽去做事情了。
而张琦这时见得瞿主任拒绝,便也在一旁小心地看着,看着这个能让瞿主任这般重视的徐泽,到底手头如何,应该不是个银样蜡头枪才是……
此时,徐泽却是也稍稍地有些紧张,虽然说这做腰椎穿刺,一次不成功,多做一两次的情况很多;但是徐泽依然想做到尽善尽美,当初自己在虚拟空间的时候,可是做了好多次之后,熟悉了手感才能一次成功,这次可是现实中,不由地让他有一点点的紧张。
徐泽一边回忆着当初在虚拟空间时操作时的手感,一边缓缓地凭着感觉,推行着穿刺针向前前进,这样刺入的大概3、4厘米的时候,徐泽的手轻轻地滞了一下,感觉到了一点小小的阻力,当他轻轻往前一推之后。很快地便突破了,当下不禁拧了拧眉,这应该是突破了第一层韧带,接下来就是最关键的了,成不成功就看等下的情况了。
继续穿刺了两厘米,徐泽果然再次地感觉到了阻力,这次的阻力要大的多,徐泽轻扬了扬眉,然后轻吸而来口气,握紧了穿刺针,往前一推,感觉随着这一推,然后手下一空,那股进针地阻力明显消失,徐泽这才松了口气,知道穿刺针已经顺利地穿过韧带与硬脊膜时,顺利地到达了椎管内。
虽然估计着已经到达了椎管内,但是还是不能完全确定穿刺就成功了,这个必须要见到脑脊液才算数的。
徐泽轻吐了口气,将针蕊缓慢拔出,成败就再次一举了,如果还是没有见到脑脊液,那么就必须再次重新穿刺。
不过很明显徐泽在虚拟空间中培训的效果很不错,随着针蕊地缓缓退出,在三人希冀的目光中,一滴无色透明液体随之轻轻滴出。
见得这滴透明的脑脊液滴出,徐泽不禁地松了口气,而一旁的瞿主任和张琦脸上却是都闪过了一丝赞许之色,这徐泽果然是不错的……
徐泽又缓缓地将针蕊推了回去。暂时地止住脑脊液从针管中流出,然后从腰穿包中摸出一个测压管,小心地将测压管的下端套
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