正在客厅聊天,电话急促的响起来,是护士长“护士长,新年快乐啊。”
“吃完饭了没?”护士长语气急促。
“吃完了。”这急促的语调让我觉得心里一紧。
“吃完赶紧来医院,城郊有个单位锅炉爆炸,一会儿送来几名爆炸伤患者,你家离得近,你先来。”
“收到,好的。”挂了电话迅速站起来“妈,我先走了,医院有爆炸伤,你们在家啊,我要去上手术了。”我们通常都有备班,今天给我打了电话,证明这5个备班人员都忙不过来了。我穿上衣服就准备往门外赶。
这时,林嘉带着孩子正巧进门,看见我正准备出去,冲着我说“走吧,开车去吧,咱们两个一路。”
“给你打电话了?”
“嗯。”
我们将孩子交给母亲,匆匆上了车。
地很滑,在保证安全的同时林嘉尽量开快,庆幸的是因为过年的缘故,人很少,所以没有堵车顺顺利利来到医院。
一进科室,换好衣服就往手术间里冲。“怎么样?”我冲着景心问。
“我也是刚来,值班人正在做一个急诊开颅,1,2听在做一个鞭炮炸伤小孩儿的吻合手术,3,4听是一个消化道穿孔,5听的媛媛跟咱们都在等待锅炉爆炸伤。”
“先准备东西吧。”我和景心是一组,所以只要我来基本都有她。
物品全部准备妥当,我们三个在急诊通道等待患者进入,急诊大厅的门铃响起,我打开门,一股烧焦的味道顿时弥漫开来。
“颅骨骨折,头皮撕裂,准备开颅,另外他被锅炉爆炸的金属击中腹部,CT显示脾破裂,给麻醉老师说,患者要双开。”
“双开?”
“开颅加开腹,你们赶紧准备。”
“还有病人没有?”
“有,还在下面做检查和处理,这个病人情况最严重的先送上来。”讲完,急诊科医生转身就走,可见底下有多忙。
我们三个将病人送至手术间,麻醉是浩子“浩子,病人双开,你需要注意,将血液回收机准备好。”
“双开?”
“双开。开颅加开腹,病人还有脾破裂。”
“行,那赶紧过床。”我们将病人从转运车过到病床上,因为棉衣很厚无法脱掉,只能一件一件全部剪开,就在剪衣服的时候,病人头上的敷料被血浸湿直接松开,马蹄形的伤口瞬间翻开,我直接上手将头皮给盖了回去。
“景心,快拿纱布。”我冲着景心大喊。
景心拿着纱布赶来,递给我,我腾出手将伤口衬垫好,但是因为病人情况比较严重,衬垫好的纱布很快就被湿透了。
这时脑外科的赵大夫走近来“我来了,可麻醉了。”
“普外科大夫来了没?”
“我来了。”林嘉的声音响起来。我看看林嘉冲他点点头。
赵大夫将我替换下来,我去给病人扎针,准备开始麻醉。
这边景心和媛媛已经去洗手了。
“林嘉,你也去洗手,等下你要帮助赵大夫消毒,他自己暂时没办法离开那颗头。”
林嘉点点头,转身出了手术间。
我将病人安置妥当后,打开无影灯,今天这场和死神的战斗就打响了。
消毒铺单,很快大夫们就位。
“景心吸引器管递给我。”我接过管路,接在血液回收机上,林嘉切开皮肤,进入腹腔,通过吸引器的吸引,血液回收机立刻吸走大量腹腔出血。
通过血液回收机,我们可以将术前或者术中的出血收集起来,通过离心过滤再将浓缩后的血液重新回输给病人体内,不仅能使病人节约费用,最最关键的是能避免很多因为输血造成的感染以及溶血等反应。
“病人血压一直在降,我正在升压,但是你们两边都要快啊。”
这时神经外科和普外科的主任同时到达,洗手上台,有了帮手后,明显速度都快了起来。
“这脾脏,真是破的不能再破了,”林嘉一边在腹腔垫纱垫,希望将脾脏垫高,一边自己在说着。
“这边也好不到那里去。”赵大夫不停止血“棉片衬垫明胶海绵,打湿,快点,给我准备十个。”
因为头皮直接呈马蹄形掀开了,所以省去了切头皮的时间,赵大夫已经将颅骨用电钻和铣刀将颅骨去掉。
“颅骨还要不要?”景心在台上问。
“不要了,等下湿纱布包好,让家人看完以后,按医疗废物处理。”
“不补了?”
“你看脑子都肿成什么样子了,怎么补?再准备棉片,棉片,我现在止血。今天如果顺利,后期补钛网吧。”赵大夫一边用双极电凝止血,一边摇着头跟我们说“动作快,景心快点儿,不然等下脑子水肿的厉害了,我们连头皮都缝不上了。”
“夏菲,让输血科取血,全靠自体血根本不行。”浩子冲我说。
“取多少?”
“先去4个单位红细胞,400毫升血浆吧。”
我拿起电话跟输血科联系,因为入院急诊科已经提前跟输血科打招呼备血,所以很快血就送了过来,跟浩子两个人查对完血以后,就将血浆迅速挂了上去,“打开最大,直接灌进去。”浩子冲我说。
我将调节阀打开最大,速度很快的滴进去,因为失血太多,所以这时输血就不能像平日里一样还要控制滴速,这会儿就是怎么快怎么来,在保证安全的同时以最快的速度为病人补充血容量。
因为有两个静脉通路,所以一个输血用,一个泵药,不耽误事儿。
“夏菲,装标本袋儿,脾脏准备下。”
我将提前写好的标本袋拿出来,戴上手套,从台上接过治疗碗,治疗碗中装着已经被撞得稀碎的脾脏,我将脾脏倒在了标本袋中。
迅速去固定,等待标本送检,从手术台上取出来的离体组织,都要求送病理科化验,所以这个脾脏也不例外。
“腹腔这会儿血止住了,病人应该会好一点儿,我现在准备关腹,清点东西。”林嘉没有停下手上的活儿,头也不抬的冲着台下的我喊。
“媛媛咱们点纱布。”
“小纱布1,2,3,4......”
“清点结束,东西都够。”我冲林嘉大声的说,生怕正在专注关腹的他听不见。
“夏菲,给我一个最大的硬膜,我现在将硬膜贴好,也准备关口。”
我拿出最大的硬膜,打开递给赵大夫,手术还算顺利,大家都还比较快,为患者争分夺秒赢得时间。
血止住了,台上的主任们都脱手套离开,去处理下面的病人,台上就剩下两个大夫和两个护士正在认真关闭伤口。
“真是,新的一年都不太平,新年第一开被我碰上了。”病人情况稳定了下来,浩子终于有时间贫嘴了。
“可不是,我这刚吃完饺子,就来干这么费心费力的手术,我感觉我回家还得在吃点儿。”景心在台上也叫着。
“干脆下了手术,咱们几个聚一聚,去外面吃吧,”林嘉冲着大家说“难得今天还要干活儿,大家聚一聚吧,我请客。夏菲,你看看薇薇安回家过年了没?一起去啊。”
“好啊,我现在就给她打电话,说实话好久没见面了。”
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