《黑医》第2章

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１。１。针灸的起源（远古时期）
针灸医学起源于我国远古时期的石器时代。砭石是最原始的针刺工具，
－砭刺－
以砭石为工具浅刺或割治人体一定部位以治疗疾病。
砭刺是针刺的萌芽。除砭石外，古代还有骨针、竹针、陶针的应用，并逐步发展成青铜针、铁针、金针、银针，直至现代的不锈钢针。
古人在烤火或不慎被火灼伤某些部位后，反而减轻了病痛，因而得到启示，发明了灸法。
拔罐法亦起源于原始社会，古代称之为角法（古代用兽角做饮具，借燃火的热力，排除其中的空气，可使其吸附在皮肤表面以治病，故称角法。）。
１。２。针灸学术体系的形成（春秋至两晋时期）
春秋战国时期，划时代的医学著作《内经》的出现，标志着针灸学的基础理论体系已经形成。
汉代成书的《难经》《难经》大约成书于汉代，又名《黄帝八十一难经》，相传为扁鹊所作。该书以问答的形式，讨论了《内经》中的81个疑难问题，在阐述经络学说中的奇经八脉理论，腧穴学中的八会穴、五腧穴理论，刺灸学中的针刺补泻手法、得气等方面均有突出成就。
，是一部解释《内经》中的疑难问题的著作，进一步丰富了针灸学的基础理论。
魏晋时期的著名医家皇甫谧的《针灸甲乙经》是我国现存最早而较全面的系统性针灸专著。
１。３。针灸学派辈出、理论更加完善（两晋至明）
唐代，针灸已成为一门专科，针灸教育也占有重要地位。唐太医署负责掌管医药教育，内设有针灸医学专业。著名医家孙思邈在其著作《备急千金要方》中绘制了五色“明堂三人图”。
北宋时期著名针灸学家王惟一考证了354个腧穴，增补了腧穴的主治病证，撰成《铜人腧穴针灸图经》，并刻于石碑供人们参抄拓印，还设计了2具铜人模型，外刻经络腧穴，内置脏腑，作为针灸教学的直观教具和考试针灸医生之用。
明代，针灸学术发展至高潮。杨继洲所著－针灸大成－
《针灸大成》成书于公元1601年，作者杨继洲。本书是在作者家传《卫生针灸玄机秘要》的基础上，汇集历代诸家学说和实践经验总结而成，是继《内经》、《针灸甲乙经》后对针灸学的又一次总结。该书现有40余种版本，并译成英、法、德、日等多种文字，在国际上产生了深远影响，是后世学习、研究针灸的重要参考文献。
《针灸大成》影响最为深远
１。４。针灸学由兴盛走向衰落（清朝至民国）
清朝前期针灸学继续有所发展。公元1742年吴谦等人撰《医宗金鉴刺灸心法要诀》，不仅继承了历代前贤针灸要旨，并且加以发扬光大，自乾隆14年以后（公元1749年）定为清太医院医学生必修内容。
清朝后期，道光皇帝为首的封建统治者以“针刺火灸，究非奉君之所宜”的荒谬理
由，悍然下令禁止太医院用针灸治病，从此针灸医学开始走向衰退。但针灸在民间仍广为流传。针灸名医李学川公元1822年撰《针灸逢源》，强调辨证取穴、针药并重，并完整地列出了361个经穴，至今仍为针灸学教材所采用。
民国时期政府曾下令废止中医，遭到中医界的强烈反对而不得不将废止中医案搁置起来。许多针灸医生为保存和发展针灸学术而成立了针灸学社，编印针灸书刊，开展针灸函授教育等，近代著名针灸学家承淡安先生是其代表人物。
１。５。现代针灸学飞速发展时期（建国至今）
延安时期的白求恩国际和平医院开设了针灸门诊，开创了针灸正式进入综合性医院的先河。
建国后，政府采取了一系列发展中医事业的措施。
50年代初期率先成立了卫生部直属的针灸疗法实验所，即当今中国中医研究院针灸研究所的前身。
随后《针灸学》列入中医院校学生的必修课。
70年代在针刺镇痛的基础上创立的“针刺麻醉”针刺麻醉：针刺麻醉（简称针麻）是依据经络脏腑理论和针刺镇痛临床经验，以针刺穴位为主，辅以少量药物，使病人能在清醒状态下接受手术治疗的一种麻醉方法。针麻是针灸学理论与实践在现代麻醉学中的运用与发展，是中西医结合的一个成功典范。针麻的实践与研究于1958年发端于中国，60年代中期被确认为是一种有效的麻醉方法，70年代初开始在全国范围内普及推广。其后有30多个国家先后开展了针麻的临床和原理研究。
在世界范围内引起空前的反响。
1987年11月世界针灸学会联合会在北京成立，标志着针灸医学成为世界医学的一个组成部分。
目前我国针灸学术水平处于世界领先地位。
２。１。针灸学的概念
针灸学是以中医理论为指导，在继承和发扬古代针灸学术思想和实践经验的基础上，运用传统与现代科学技术来研究经络、腧穴、操作技能、治疗法则、作用机制及防治疾病规律的一门学科。
特别提示：针灸学不能等同于针灸疗法。针灸学是一门学科，其研究对象包括针灸的历史源流、基本理论、操作技能、作用机制和防治疾病的规律；针灸疗法只是一种治疗方法，注重针灸操作技术的研究和应用
２。２。针灸学的特点
a）。历史悠久，积累了丰富的临床经验
b）。与现代科学技术紧密结合
60年代，电针治疗仪广泛用于针灸临床；
70年代，激光治疗仪问世；
80年代，出现了品种繁多的微波针、电磁针、生命信息治疗仪等；
70年代后，对针刺镇痛、针刺麻醉原理和经络实质的研究几乎运用了当代最新科
技成果，包括最新的边缘学科和最现代化的手段，如红外线热象图、超声波、经络电
学特性探测、化学示踪、声信息探测、超微弱冷气测定、辐射场照相等技术。
c）。适应症广，疗效独特：1979年，WTO就列出适宜针灸治疗的43种疾病名称。目前据
统计，可用针灸治疗的病症已达300种，其中对100种左右的病证有较好或很好的疗效。
d）。操作方便，经济安全
２。３。针灸学的主要内容
a）。经络腧穴理论：重点介绍十二经脉、奇经八脉的循行分布，361个经穴和38个经外奇穴的定位、主治功效及临床应用。
b）。刺灸法：重点介绍毫针刺法，另对灸法、拔罐法、三棱针法、皮肤针法、皮内针法、电针法、穴位注射法、头针疗法、耳针疗法也给予系统的介绍。
c）。针灸治疗：介绍针灸学的常用辨证方法，针灸的治疗原则、处方规律和78种常见病证的针灸治疗。
手太阴肺经脉
【循行】
《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦（1）下络大肠，还循胃口（2），上膈属肺。从肺系（3），横出腋下，下循臑内（4）行少阴（5）、心主（6）之前，下肘中，循臂内（7）上骨（8）下廉（9），入寸口（10），上鱼，循鱼际（11），出大指之端。
其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。
＇本经穴＇中府（肺募），云门，天府，侠白，尺泽（合），孔最（郄），列缺（络），经渠（经），太渊（输、原），鱼际（荥），少商（井）。
【注释】
（1）中焦－－宋·王维一《铜入腧穴针灸图经》注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺”。
（2）胃口——《铜人》注：“胃口，谓胃之上口，赉门之位也。”
（3）肺系——元·滑伯仁《十四经发挥》注：“谓喉咙也。”喉咙，兼指气管而言。
（4）臑内－－臑音闹。指上臂。屈侧称臑内，当肱二头肌部；伸侧称臑外，当肱三头肌部。
（5）少阴——此处指手少阴心经。
（6）心主——指手厥阴心包经。
（7）臂内——臂，指前臂；内，指内侧，即掌侧。
（8）上骨——“臂之上骨”指桡骨。
（9）廉——指侧边而言。
（10）寸口——腕后桡动脉搏动处。
（11）鱼，鱼际－－“鱼”或称“手鱼”，今称“大鱼际”，“鱼际”即指鱼的边缘部分。
【语译】
手太阴肺经：起始于中焦胃部，向下络于大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系－－气管、喉咙部横出腋下（中府、云门），下循上臂内侧，走手少阴，手厥阴经之前（天府、侠白），下向肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），进入寸口－－桡动脉搏动处（经渠、太渊），上向大鱼际部，沿边际（鱼际），出大指的末端（少商）。