《尸鬼2 来自深渊的呼唤》第21章

然而且前不能证明这种疾病真的具有传染性，也无法提出这十九名死者的死因完全相同的证据。请大家最好先做好长期抗战的准备。」
「政府机关的应变能力大家都知道，除非拿出确实的证据。否则他们是不会有动作的。」
武藤叹了一口气，在场的其他人也跟着摇头叹息。
「一目前能确定的就是贫血是这种感染症的初期症状，至少清水惠、安森家的奈绪和干康刚开始除了贫血之外，都找不出其他的疾病。贫血会造成患者的脸色苍白、全身倦怠以及食欲不振，周围的人往往会以为患者只是轻微中暑或是感冒而掉以轻心。」
「造成贫血的原因是什么？」
面对清美的问题，敏夫只是摇摇头。
「不知道。从检验报告来看，患者呈现单纯贫血的症状。至少不是缺铁性贫血或恶性贫血。造血功能并未受损。国立医院对干康的验血报告显示非再生不良性贫血，也不是白血病，虽然检查结果显示很有可能是出血或是溶血所造成的贫血，然而患者体内并没有大量出血的伤口。」
下山点头附和。
「我用断层扫描检查了好几次，都没有发现内出血。其他人找不敢说。至少安森太太的情况如此。」
敏夫也点点头。
「X光和超音波有时会看不到少量而持续性出血的伤口，不过几乎所有死者的病情都是在短时间之内急速恶化，应该不适用于这种情况。从已知的病例来看，发病到死亡的时间非常短，中间大概只有两三天的时间而已。」
「难道是溶血性贫血？」
「以消去法来看的话，这是唯一的可能。可是溶血性贫血的患者血清胆红素以及LDH值应该会上升才对，患病初期却没有这些症状。库姆斯直接试验的结果也是阴性，可以确定绝对不是自我免疫性的溶血。」
「对不起，我有点不明白。」武藤提出问题。「溶血性贫血的血清胆红素以及LDH值一定会上升吗？」
「也不是绝对的。溶血又分为血管内溶血和血管外溶血，血管内溶血的血清胆红素以及LDH值的确不会上升。通常在这种情况之下，患者的血浆会检出血红蛋白，尿液当中也会出现少许的血红蛋白，可是奈绪和干康都没出现类似的症状。另一方面，绝大多数的血管外溶血的患者血清胆红素以及LDH值都会上升，不过这也不是绝对的。」
愈听愈迷糊的武藤一脸困惑。
「简单说来，我认为溶血的可能性非常高。而且还是后天性的溶血。
患者的贫血与免疫性溶血无关，不是红血球对体内补体产生过敏反应。就是不明原因造成红血球的异常破裂，要不就是化学药剂或是毒素造成的。」
「毒素？」
安代显得十分讶异。敏夫点点头，继续说下去。
「蛛毒、蛇毒或是蜂毒都有引发溶血的可能性。一旦被毒蛇或是蜜蜂螫到的话，无论是患者本人或是旁边的家人应该都会有所感觉，不过蜘蛛就不一样了，就算被螫到也不见得有感觉。而且除了蜘蛛之外，其他昆虫也有可能含有造成溶血的毒素。至于化学药剂方面。疏磺、水杨酸、铅以及砷也会造成溶血反应。若真是化学药剂造成的，最有可能的就是土壤、饮水或是食物受到污染，不过从患者分布的区域来看，这种可能性应该不高。」
「已知的传染病呢？」
「症状最相似的就是疟疾，然而患者并未出现发高烧的状况。有可能是疟疾的变体病毒，不过若真的是变体病毒，在验血报告上应该也会显示疟疾的阳性反应才对。」
「患者几乎都是在入夜时分死亡，所以我们才会在一大早接到消息。」清美顿了一下之后继续说道。「会不会是PNH？」
「不排除这种可能性。」
「PNH是……？」看到武藤疑惑的神情，一旁的安代代替敏夫回答。
「阵发性夜间血红素尿症。不过文献资料都说PNH的病情进展十分缓慢，倒是没听说过进展这么迅速的例子。」
清美点点头。
「PNH是泛血球减少所引起的疾病。奈绪所有的血球数量都出现下降的情况，使得感染症状格外明显。不但有体内出血的倾向，也会造成血栓。所以奈绪的死因才是心脏衰竭所并发的肺水肿。」
「血栓造成的心脏衰竭吗？」
「不是没有这种可能。书上也提到PNH并发肾衰竭致死的例子。后藤田吹不就是死于肾衰竭吗？」
敏夫露出苦笑。
「你们可真是做了不少功课。」
安代和清美笑得十分开心，两人都宣称自己本来没有那个意思，而是在对方怂恿之下才勉强去找资料的。听到两人的言辞，敏夫也不由得露出微笑。
「安森工业的干康也是死于肾衰竭，送进医院时的BUN数值大幅上升。不过他的CR值在正常的范围之内，一开始医生还以为是中署所引起的脱水现象，没过多久就出现血尿，很明显的就是肾衰竭的征兆，虽然医生马上为他进行治疗，却依然回天乏术。最后并发DIC不幸死亡。」
一旁的十和田悄悄的问聪子DIC是指什么。就在聪子考虑该如何解舞的时候，清美已经代为回答了。
「血管内凝血，简单说来就是血液的异常凝固。」
「我们家的护士可真是博学多闻。」敏夫笑笑。「干康最后死于尿毒症。不过除了肾脏之外，肺脏和肝脏也遭到相当程度的破坏。刚开始出现呼吸急促的症状，最后并发肺炎。连带的使得肝功能也出现衰竭的情况。表面上肾衰竭是致死的原因，其实依照肺部受感染程度来判断，说他死于肺脏衰竭也一点都不为过。」
「多重器官衰竭，也就是MOF。现在是不是叫做MODS？」
安代点点头。同意清美的说法。
「反正患者全身上下几乎都出问题就是了。刚开始的最初症状是贫血，然后演变为MOf，关键就在于从初期症状出现到演变成MOf，患者大概能够存活几天。」
安代说完之后，抬头看着敏夫。
「顶多三天吧？」
安代仰头看着天花板。
「也就是说三天之内不冶疗的话，患者就会一命呜呼了。可是我们既没有研究病情的时间，也无法找出有效的治疗方法……这下子可麻烦了。」
「感染途径呢？」
面对清美的质疑，敏夫还是只能摇摇头。
「目前还不清楚。静信已经着手调查患者与患者之间的关连性，不过还是有几个患者找不出交集。」
「清水家患病的只有小惠，丸安木料厂也只有义一，看来应该不是直接传染。再说长年卧病在床的义一都是由家人负责照料的，若真是直接感染，照顾他的家人照理说也无法幸免于难。」
「别忘了我们也有被传染的可能。」安代打趣。「若是直接感染的话，我们到府看护的时候早就被传染了，所以应该不是直接感染才对，飞沫传染也不太可能。血液感染倒是有几分可能性，我们在看护的时候都会戴手套，患者身边的家人可不会这么小心。」
「照你这么说，丸安木料厂应该会出现更多患者才对，所以我觉得血液感染的可能性也很低。」
「难道是病媒动物？那可就麻烦了。」
「若是透过病媒传染的话，患者应该会集中在某一个区域才对。可是现在外场村几乎每一个地方都有人发病，所以我认为应该是发病率的问题，说不定其实大家都受到感染，不过不是每一个人都会发病。有些家中只有一人感染，有些家族却一连出现三名患者。说不定这也跟每个人的体质有关。」
「也有道理。」
「一人感染的家族跟多人感染的家族……」敏夫喃喃自语。「也罢。我们在这里继续讨论下去也不会有结果，多收集一些病例才是当务之急。」
「说的也是。」
「目前先将焦点销定在病媒动物上面，这是可能性最高的原因。不过从最近的病例看来。似乎比较少见到家族内感染的个案，后藤田家和安森工业应该算是特例。或许这种疾病的发病率真的不高，不过我们还是不能大意，动洗手和戴手套绝对是预防感染的不二法门。」
「还有医疗废弃物的处理也要特别注意。」
清美的补充获得敏夫的赞同。
「我明白大家现在都感到十分不安，不过只要小心谨慎，一定可以收到事先预防的效果。为了自身安全，也为了不让医院成为最大的感染源，请大家一定要落实安全措施。」
敏夫的提醒获得满场的认同。
「这件事请大家暂时不要说出去，毕竟在一切都尚未确定的情况下，引发不必要的恐慌对任何人都没好处。我和石田先生会采取必要的措施，请大家务必保密。」
这个要求也获得大家的同意。
注：1MODS——多重器官功能障碍
2DIC——血管内凝血只
3MOF——多重器官衰竭
4BUN——血中尿素氮
5CR——肌酐酸
安森淳子显得有些不知所措。?