走到单位墙外愣找不到大门口的感觉太糟糕了。更糟糕的是,下一秒不知道会从哪个方向冲出一辆汽车来。尽管速度不可能快,也会吓人一身冷汗。
难怪有位大主任跟病人说,你接受冠脉支架手术要承担的风险,比你在马路上走被车撞的风险要小多了。
绝对真理。
可是病人常常不理解这里的深意。
胸痛病人,血压奇高,疼痛剧烈,考虑主动脉夹层,建议做增强CT。偏偏在造影剂做皮试时呕吐,放射科大夫立刻退缩了,说这对造影剂过敏的我们可没法做。我着急,不做这个检查根本无法确诊,怎么办?找家属商量,家属并不懂医,只有一句话反反复复的说,要病人平安,不然就没完。
我苦笑。前有放射科挡路,后有家属围追,中有病人命悬一线,等着拯救。
唯有硬着头皮上。
我跟家属说,时间不等人,风险共担如何?
家属同意了。
知情同意书上,签下我的名,再转过头来做放射科大夫的工作。告诉他们,患者呕吐原因应是血压过高,而非药物过敏,请他们无论如何赶紧造影,假如这样出事,我急诊科担全责。
放射科嘀嘀咕咕了半天,要求我等一等,因为前期用过降压脱水药物,他们要看看血压降下来还吐不吐,如果不再呕吐,他们才放心。
谨慎无大错,我当然理解,可心里还是焦虑。这样一次抢救,几乎耗尽了我所有的耐性。
还好,血压稳定后,他没有再吐。放射科大夫赶紧推病人做检查,结果很快出来——果然是主动脉夹层,最危险的一类疾病。直到推进心外科急诊手术室,我的心才彻底放下,再看那群焦急的家属,已全无力气去安抚。我还有其他工作要做,比如补写抢救病历,比如向上级汇报工作,比如补齐刚刚抢救用药,比如接纳下一个抢救病人。
作者有话要说:
、二月(下)
抢救病人扎堆来,是最平常不过的事。
有次我发烧三十九度,还要冲进抢救室抢救三个几乎同时送来的猝死病人。他们最年轻的只有二十岁,不过是宿舍打个电话,说了一半,便突然倒地,再没能起来。学校、家长、舍友急得坐在门口大哭,却不知道这孩子仅仅是今天死神杰作之一。
四十岁的那个也没有明显诱因,同事惊慌失措连个年纪也说不准,更惘论病史了。
唯有五十岁的尚好,家属知道他的病史和日常用药情况,这对我们是极大的帮助。把只有口服制剂,没有静脉制剂的救命药碎成粉末,通过胃管打入,在完全不知道他是否还有消化吸收功能的时候“死马当活马医”,这样无奈又胆大的举措,在任何时候都有风险,只是我们已经顾不得。
先后将二十岁的和四十岁的患者宣布死亡,推出抢救室。在殡仪馆车没有到达之前,他们只能蒙着中单躺在走廊里,因为抢救室的患者有一线生机,我们要全神贯注地抢救他。门外来看感冒的病人们排起了长队,他们也不舒服,晚上看病都是实在坚持不下去才来的,可是碰上三个抢救,我们再无其他力量去顾及更多。只好请他们先等着。
还好大多数的病人配合,拿着挂号单安静的坐在诊室。
他们不知道的是,我比他们的体温都要高呢。
唯一值得安慰的是,最后一名猝死的患者活了下来。
第二天交班时护士忽然大叫,说:哎呀,忘记给你打退烧药了,你还好不?
我一下就瘫软了。
其实本来是忘记我还在发烧这件事的。。。。。。。
查房也没有力气去了,主任冷着一张脸,嘱咐护士给我挂三大瓶液体,理由是他没有人能替换我上班,我必须在下次白班之前好起来。
毕竟,我们的工作关乎旁人性命,没有最好状态,就逼出最好状态。
————————
除了工作吃饭睡觉,我的休闲时间很少,文字是我最好的伙伴。
我喜欢微博,几乎日更,有空就写,乱七八糟的什么都写。只是,几乎从不写医患纠纷和生死纠结的事,因为这些太重了,不该由那些善良友好的网友来承担或分享。再说,哪个职业不辛苦呢,哪个工作没风险呢?
不过是我们的工作和来者素质心情更相关罢了。
心电图室都是无语的地方:患者做完心电图,站起来第一句话,大夫你给我讲讲心电图吧。
大夫看着他,百感交集:你要听什么程度的讲?
患者很谦虚的说:我一点都不懂,你就从头讲好了。
大夫:。。。。。。时间好像不太充裕。
患者:没事儿,我不着急。
大夫看看门外排的长队苦笑:我着急。
患者:那就随便讲讲吧,就说我这一个就行。
大夫:你这个没事儿。
患者:没事儿是没大事儿呢,还是没小事儿?
大夫:没事儿就是没事儿。
患者:这窦性心律是什么意思?
大夫:正常的。
患者:那为什么不直接写正常?
大夫:。。。。。。
(待续)
作者有话要说:晋江不能一次发太多。今天就到这里吧
、三月(上)
【三月】
一直觉得医院真正神奇的地方在营养科和精神科。
营养科最神奇的地方在于,他们自己认为他们很神奇,其他科室都是治病的,唯独他们是防病兼治病的,从古至今,至高无上(古代有食医一说,在所有郎中里地位最高)。曾有营养科同事对我炫技,说植物人经过他们的调理都能长出头发和牙齿来,其他科室别说做到,连想象都想象不到吧;说现代最长寿的大夫不是内科不是外科,而是来自营养科的一位教授,一百多岁呢,一百多岁。
说得我心动,也考来一张营养师证。可到真正吃的时候,又不愿对不起自己的食欲。
我说:好容易几世修行才投生在中国,你就忍心让我天天吃没滋味的煮菜蒸菜?
营养科同事:为了你健康。你要管住自己的嘴才能长命百岁。
我:和尚都吃素,也没见他们真的长寿到哪里去。
营养科同事:谁让你全素了,肉也是要吃的,只是不能吃煎炸烧烤,每天不要超过50g的肉,不能油腻不能太咸鲜不能太刺激甚至不能喝饮料。。。。。。嗯就算去饭店,也只能点水煮花生米、拌土豆丝、砂锅豆腐和玉米饼之类。
我:我要吃肉。
营养科同事:你好馋。
我:光吃菜不吃肉难道不是另一种馋?
营养科同事:。。。。。。那长命百岁和吃肉你选哪个?
我:都选。
营养科同事:你怎么这样贪心啊?
我:孙猴子不是照样吃了蟠桃还偷人参果么?我怎么就不能两样都要?
营养科同事:。。。。。。
我:再说,现在按照你的吃法吃,一定可以活长命百岁么?要是没活到,还亏了这么多年的美食,我哪儿说理去。
营养科同事:!!!
我暗笑,欺负他们真好玩。难怪连连实习学生也不肯放过惯于教条主义的营养科。
题目:“一个三岁的孩童,近日来反复出现惊厥易醒,爱出汗,腿痛无力,请问他可能缺乏哪种营养素?”
学生小小声的答:“。。。。。。。。。。。。他。。。。。。。。。。。。肾虚。”
营养科同事:“。。。。。。。。。。。。。。。。我能哭一会吗?”
——————————
作者有话要说:每章字数少的原因是,一旦有屏蔽掉的词汇可以及时找到并修改。放心,我每次放都是一整章的内容。感谢大家继续支持。
、三月(下)
有位好友,男性,短婚后离异。被护士姐姐知道后,愣要给我俩凑一对。她说:跟谁不是过一辈子啊,关键是绝不能孤独终老。
我问:跟谁都可以一辈子么?
她想当然的答:是啊。
我问:那为什么还会有人离婚呢?
她语塞。
我算不得是一个有脾气的人,万千事务中,唯独这件不愿妥协。我坚持认为在没有找到合适的人之前,独身是最保险的举措,也是对自己最负责任的做法——口腔科衣冠楚楚的师哥听了就跟听到世界上最幽默的笑话一样哈哈不止,他说:显然师妹你不是做流亡民的材料。
我回击:据说你很有经验?
师哥笑着四十度角仰起下颌的时候,着实的惊才绝艳:一般一般,全国第三。
我:。。。。。。第一和第二是谁?
师哥假惺惺的惋惜:长江后浪推前浪,前浪死在沙滩上。
我:!!默哀。。。。。。你就不怕哪天也被后浪拍?
师哥:所以我时时刻刻不放松预防工作——把所有种子选手消灭在起跑线那边。
呵呵,他笑:师妹你不用哆嗦,你显然不具备令我防范的本领,何况。。。。。。他指指身旁的牙椅,意思再明显不过——一张小小的椅子就能把我碾成渣渣,何来流亡民的战斗力?
于是,诚惶诚恐地作揖:谢师哥不杀之恩。
师哥得意,忽而门外不知谁的手机铃声,清清脆脆地响起,好像是一首古老的爱尔兰歌谣。我没往心里去。师哥
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