《中医入门你问我答》第2章

这医生就将开给他中医叫“滋养心阴”作用的方药，他就可拿这方子去药房配方了……
看，这病人只在这中医生面前坐那么一会儿，在这中医生的脑子里就要闪过、联系上面这么多的东西，所以这医生就要用他的学识、经验，特别是对病人的责任心，才能正确地开出方子来，才能药到病除。所以说，当中医，看他坐着不动，貌似悠闲，但要做到认真负责，做一个完全合格的中医生，也是不容易的。但是，治疗还需多方面比如药房、家庭等等的配合，才能达到全面效果。例如上面所举“失眠”病人，因是慢性病，医生还要告诉他一些日常注意的事项，这叫“医嘱”。比如叫他要注意心身两方面的休息，不过劳不心急，忌吃烟酒辛辣刺激物等等。另外一般有的还要“复诊”（即重复来看，俗称“改方”），医生将根据病情的变化不断进行“改方”。比如第一次的药方太“寒”了，病人服后有口淡、食欲降低不太想吃饭；太“热”了，病人有口舌干燥、大便秘结等等时，医生在复诊时就要加减药物进行纠正。这样，一次次复诊，仍是一次次望闻问切、四诊八纲地辨证，一次次改方，直到痊愈为止。因此这里也要提醒大家：在复诊时，除了告诉病情变好的一面之外，同时也要将不好的反应等等告诉医生，因为这样才能彻底全面治好你的病。认真细心的医生也欢迎这种意见和病人的，因为这样他才可更进一步得到全面的经验。因为说到底，治病是医生和病人多方合作的事，只有双方密切合作了，才能取得全面的效果。不要像旧时有的病人那样，故意不说病情以“考”医生，那样做只会贻误病情。（见附注4）
另外要注意的几点：
复诊时一定要带原病历，因为上面记有系统资料。复诊时，医生要接着前面的资料、思路分析，然后进行改方。
（2）中医看病，要辨明是什么“证”才能治疗。这“证”的名称，也全用中医学概念的，而且要把“证”名写入中医病历，比如风热外感、风寒头痛、心阴不足等等。而一般社会上大多数人又都习惯于西医概念的“病名”，对中医的“证名”了解得少，这时注意不要牵强附会自行套用解释，以免生出许多烦恼曲折来。（见附注2）因为中医看病是先定“病名”再定“证名”的，而要治的是这个“证”，才能治本。比如“头痛”是“病名”，一定要经过“辨证”，诊得是“风寒头痛”或“肝阳偏亢”等等，才是“证名”，才能治疗。例如前举失眠病人，中医诊得他是中医的“心阴不足证”时，他如理解为西医的“心脏衰弱”，就全不对了，如果再进一步理解为“心力衰竭”，那就更要惊慌失措了。因为中医说的“心”和西医的“心”是完全不同的内容和概念，相混不得。如果他一定要问这“心阴不足”是西医里的什么病？那这中医生也只能告诉他“可能相当于西医的神经衰弱”。为何只是“可能”？不能肯定吗？不能，因为西医的病名确立更严格，它必须经过他们那一套检查之后，才能确定，马虎不得。如果这病人硬要打破砂锅问到底，那也可以，现在正规的中医大都兼通西医，他会按照西医的一套给他检查治疗。另外，也有中医生按照病情需要主动加用西医方法检查治疗的，这就是中西医结合的方法之一了。目前也使用得很多。特别有些病，西医方法查得细而深，有时也要作全面系统的检查，以便更好地结合治疗。
（3）有的病人，自己懂点中药，又爱钻研，常常在医生开好的方子上按自己的想法加减药物。这使不得！这容易打乱治疗步骤而贻误病情。因为开方的医生是按当时所辨的“证”开好了方药的。一个方子的组成，有严格的规则，主次分明。中药学里所谓药物配伍的“君、臣、佐、使”，就是这个意思。如果随便一改主次，就成另一方子而不对“证”了。打个比方，中医方剂组成，如同演一台戏，生旦净末丑，在每出戏里都有定则。在这出戏里，剧情需要老生唱主角，而在另一台戏里可能要旦角为主。主角不同，剧情也变，你如乱变，这台戏就唱不好了。比如：在小说《西游记》中，孙悟空是主角，他唱重头戏；猪八戒就只能是配角，出出丑逗逗笑。如果把猪八戒写成主角，故事失去了主线，唐僧西天取经也取不成，故事就没味了。用药主次之理，也是这样。
（4）中药的配服。（见附注3）
有人说中药好，没有副作用，对吗？此说有对有不对。说对，是指它在辨“证”明确而且复方使用时，确是如此。（“复方”，中医术语，指由多味中药组成的方子。）因为如前所述，中医讲“辨证论治”，讲调整全身综合反应，又讲不断辨证“改方”，这每次改方的过程就有纠正副作用的过程。仍以上述失眠病人为例，如服药之后，说饭少吃了，复诊时一看满口白苔，复诊的中医就要说“上次的药太寒了”，复诊时就必纠正。如不纠正，就是“药不对证”，是医生没有水平，不合格。一改，不寒不热，病也好了，医生才放心——这才是合格的中医。因为中医学里，历代都要求辨证论治，要求“药必对证”，而且成了一种守则，大家都这样做，最后就少副作用了。所以说只要是“辨证论治”准确了的复方，就少副作用。
至于单味中药，用得不恰当，同样有副作用。古语说“是药三分毒”，这“毒”就是副作用。例如：鹿茸、肉桂、附子都是温热药，用于经辨证、体质属“寒”的人，用得适量，就无副作用。如不经辨证用于一般人，量又不大，可能也无副作用，但如瞎用在体质“热”的人身上，副作用就大了，轻的全身自感发热难受（但体温不一定高）；重的可以鼻子、齿龈等处出血，中医叫“血热妄行”，这就是明显的副作用了。因此一般重视“辨证论治”的中医都喜欢用复方汤剂，因为它能随时加减，随时“对证”，这样才能调整失去平衡的“全身综合反应”的“证”而达到“治病必求其本的”目的。单味药（也含“单方”）则只用于针对个别症状，即“治症”而不治“证”，疗效不全面，所以少用。例如人参，常用的补养药，真正用于治病，尤其是复杂的慢性病，单独用的情况较少，都夹在复方中使用，比如人参养荣汤、参苓白术散、人参胡桃汤等等。最少的也拉上附子拼成“参附汤”，也常只用在“虚脱”（相当于“休克”）时，抢救一成功，就接用复方了。所以单一人参一类的药，一般只作保健药用，靠它单味治病就不常用。正如小说里赵子龙百万军中单骑救主的事，到底是少见的。就是这样，只用单味人参，中医学里也还不忘辨“证”，例如其中园参工栽种的）中的红参药性偏“温”，用于偏寒的人，生晒参药性“平”，普通人均适宜。西洋参，则药性偏“凉”，用于有“虚热”的人。……总之都有讲究，不能乱用，一句话：就为无病保健，也请中医看过，说明服法，才能保你的“健”！
（6）有人说“急性病找西医，慢性病看中医”，有无道理？
此话大部分有理，因为一般来说，急性病大都是致病因素突然袭击人体所致，比如急性感染、外伤出血等等。西医的特点是能对疾病准确定位，并定性定量，再加电脑一算，点滴无误。比如大出血了输血；缺氧了吸氧；休克虚脱了升压；中毒了洗胃；骨折了X光一照，准确复位；细菌感染了，抗菌消炎……针对性强，给药途径又快，所以是立竿见影、起死回生的，所以确应首先选用。如果疾病急性期已过，机体因病害长期侵袭而全身失调的各病——比如肝炎病人，当它肝部的炎症已消，肝功能等已正常；急性肾盂肾炎病人的尿中细菌“阴转”（即化验细菌阴性，找不到了）等等——此时既无炎可消，也无须输血吸氧了，局部针对性的疗法已作用不明显。这时中医特有的全身调整的方法往往能取得满意的效果。
但是也非绝对如此，有时也要结合进行，因为中医也有治急性病的方法，比如“温病学说”、“温病论”等内容就是专讲急性“时病”（流行病）的，有的内容目前也在采用，而且证明疗效很高；西医也有根治慢性病的方法，特别是新近的成果如基因工程、生命科学等等更是治本之法。
（TXT小说：　③ūωω）又有人说“老年病，看中医”，对吗？这话也对一半，在慢性期，看中医是对的，有优势。因为人老了，病就多。这病那病，有的人高血压、糖尿病、神?