《械医》第485章

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苏弘文伸手示意他们听自己说，等他们都安静下来后便对吴健斌道：“来，您坐下，我跟您说说患者的事。”
吴健斌坐下后苏弘文直接开门见山道：“刘芳有风湿性二尖瓣狭窄，这个病你们家属都知道，现在她又患了阑尾炎，从检查结果上来看保守治疗失败了，阑尾的炎症反应非常厉害，随时都可能出现穿孔，一旦穿孔就会导致急性腹膜炎与败血症，这两种病都会很快要了患者的命，面对这种情况只能手术，但刘芳的风湿性二尖瓣狭窄也很厉害，如果手术的话在术中手术操作与麻醉药品会为心脏带来很大的负担，很有可能出现突发性心脏衰竭或者骤停，一旦出现这种情况患者就可能下不来台了。”
吴健斌等人虽然不懂医，但苏弘文尽量用白话说还是让他们明白了如果手术他们的亲人可能因为风湿性二尖瓣狭窄这个病死在手术台上，可如果不手术他们的亲人就得因为阑尾穿孔而死去，现在是做手术可能死，不做手术肯定死。
吴健斌想明白这些一下慌了，六神无主道：“这、这、这可怎么办？”说完他求助的看向自己的亲人们。
刘芳的弟弟刘金水这时候皱着眉头道：“苏主任要是手术的话你有几成把握能把手术做成功。”
刘金水显然是个外行，现在的问题不在手术上，一个阑尾而已，苏弘文有百分之百的把握能在十分钟内做下来，但现在的问题是在这十几分钟内刘芳的心脏能不能承受下来，毕竟她存在这风湿性二尖瓣狭窄，麻醉药品与手术操作会为心脏带来很大的负担，这个负担对于正常人来说没什么，可对于刘芳来说却显得有点大，一旦心脏承受不了这个负担出现衰竭或者骤停那可就麻烦了，所以关键问题还是刘芳的心脏能不能挺过这十几分钟的手术时间。
苏弘文知道家属不懂，便又用白话把上述的内容仔细说给家属听，最后总算是让家属都明白这台手术的难点不在手术操作，而在刘芳的心脏能不能挺过这台手术，并且告诉他们自己只有三成的把握。
刘金水这时候不说话了，他现在也有点慌了，事关自己姐姐的生死他做不了主。
吴健斌坐在那脸色相当难看，最后他一咬牙道：“这手术我们做。”
苏弘文看家属同意了也是长出一口气，现在每一秒都对患者很宝贵，实在是耽误不得，苏弘文把写好的谈话记录、手术同意书都打印出来，然后详细的逐条跟家属解释一下，最后让他们签字。
第四百七十六章手术开始
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吴健斌在谈话记录与手术同意书上签了字心里更忐忑了，可这个时候不做手术肯定死，做了手术没准还能活，他也只能冒这个风险做手术，他不想刘芳死去，哪怕还有一点希望他也想拼一下。
抬头看了看苏弘文吴健斌拉住他的手道：“苏主任拜托您了，求您一定要救活我老婆，她这一辈子太、太不容易了……”说到这吴健斌说不下去了，七尺的汉子在这一刻眼泪落了下来，哭得像个孩子。
刘金水拍着姐夫的肩膀安慰道：“姐夫没事的，苏主任医术那么好肯定能把我姐救过来。”
苏弘文呼出一口气道：“我会尽全力的。”说完他拿着谈话记录跟手术同意书直接去了医生办公室，看到沈松等人还没走苏弘文直接道：“患者家属已经签字了，准备手术，通知护士赶紧备皮，让手术室快点把患者接走。”
沈松看事已至此在说什么也没用了，也不废话站起来就往病房走他得在看看患者，一会手术中患者出现点什么突发意外就全靠他了，在那把个时候对患者的身体情况越了解越好。
苏弘文一句话普外的人开始忙碌起来，护士备皮的同时，手术室的护士也上来接患者，平时做手术苏弘文都是等麻醉好了助手喊他他才下去，可是这次患者情况非常特殊，苏弘文不放心直接跟着手术室的护士一块下去了。
今天是董芷蕊值班。两个人最近联系得很少，董芷蕊心里相当幽怨，今天看到苏弘文本想说点什么，可看他脸色很沉重到嘴边的话又咽了下去。
苏弘文进到手术室换了衣服就往里边走，在这时候沈松已经开始麻醉了，普通的阑尾炎只需要连硬外就可以，但今天做刘芳这个阑尾沈松选择的是全麻。
连硬外麻醉的患者在术中是清醒的，每个人对于手术都有一种恐惧感，在清醒的状态下难免紧张，血压一旦因为紧张而提升对心脏也是个不小的负担。如果是正常人的话到还好。但刘芳不行，她的心脏本就相当不好，如果在因为紧张导致血压上升增加心脏的负担这便大大的增加了她下不来台的几率。
所以沈松选择了全麻，在全麻下患者是没有知觉的。这样一来患者也不会紧张导致血压升高增加心脏的负担。但全麻也有一个缺点。那就是全麻所用的药品跟连硬外比起来对心脏的影响更大一些。
不过全麻不需要什么操作只需要给药就可以，但连硬外却要在腰椎的位置做一个小小的穿刺术，并且还要放进去一个细细的管子以方便麻醉效果不好的时候随时给药。这穿刺术虽然不大但会为患者带来疼痛，在疼痛的刺激下患者难免会紧张，紧张血压就会高，血压高就会增加心脏的负担。
在一个以刘芳这种身体情况得尽可能的减少操作对她身体带来的刺激，无论是疼痛的刺激还是因为她自己紧张带来的刺激都会为心脏增加负担，切除阑尾是不可避免的操作，但穿刺却可以避免，所以全麻跟连硬外两相比较还是全麻稳妥一些。
沈松的麻醉水平苏弘文信得过，他也不过问麻醉的事直接坐在一边等待麻醉完成然后立刻手术，董芷蕊这会已经开始摆器械了，尚忠金也走了进来，刘芳是他的患者，这一助自然是他。
手术室里此时没人说话，只有心电监护仪发出的“滴滴”声，在有就是董芷蕊摆放器械发出的声音，这种安静给人一种强烈的压迫感，让人感觉心里憋得发慌，那种滋味实在是太难受了。
过了一会沈松道：“可以手术了，麻醉没问题。”
沈松的话音一落尚忠金跟苏弘文同时站起来一句话不说就去外边刷手了，消毒、扑无菌小单、手术大单，苏弘文只用了一分钟的时间。
站在主刀的位置苏弘文深呼吸一口气，随即右手伸出，董芷蕊“啪”的一声把在无影灯下闪烁着银色光彩的手术刀放到他手里。
苏弘文接过手术刀并没立刻开始，而是看向沈松，沈松点点头示意手术可以开始，这苏弘文才一刀切开腹部，依旧是一刀入腹，此时他也顾不得用刀切开腹外斜肌对肌肉会造成很大的损伤，术后有可能出现腹壁疝，现在他必须尽可能快的把手术做完，越快越好，快一秒刘芳出现心脏衰竭、骤停的几率就会降低。
腹腔一打开立刻溢出一股黄色的液体，这是渗出液，苏弘文不等尚忠金用敷料蘸干净这些渗液直接就把手深了出去，他的手一进入到腹腔中立刻手上出现了一些颜色有些怪的液体，那是飞船中制作的黏连松解剂，以前飞船制造这东西还是装到一个小瓶子里，可随着苏弘文第二次升级飞船，飞船已经可以利用手表直接把黏连松解剂传送到苏弘文的手上，为他省去了很多的麻烦。
上次用这药还是给安紫枫做手术的时候，打那以后苏弘文一直就没遇到需要用这种药的患者，但今天他却遇到了，刘芳是慢性阑尾炎急性发作，从这种疾病的名称就可以看出刘芳以前就有阑尾炎并且犯了很多次，只是因为她有风湿性二尖瓣狭窄而一直没做手术，反复的阑尾发炎肯定要导致阑尾粘连。
苏弘文为了尽可能快的完成手术自然要用粘连松解剂，这就省去了游离粘连的步骤为手术缩短时间。
普通的阑尾炎都是用两把长镊子顺着结肠带一点点往下倒，可苏弘文为了节省手术时间直接就把手放了进去，阑尾的位置他早就用透视眼镜看到了，手套上沾染的黏连松解剂很快发挥了作用粘连瞬间就打开了，苏弘文两根手指轻轻夹住阑尾的尾端直接就给拽了出来。
阑尾一出现在外边立刻让所有人都倒吸了一口凉气，手术室里的这些人都经常看到阑尾，可他们却没见过炎症反应如此厉害的阑尾，整个阑尾直径胀大到了五公分，这几乎快敢上肠管的直径了，并且整个阑尾呈黑红色，上面密布着黄色的脓胎。
阑尾胀得这样大说明里边的张力很高，颜色都黑了说明阑尾已经开始坏死了，如果在晚一会手术这阑尾?