《械医》第458章

尚金忠艰难的咽下去一口吐沫，这他才向切口看去！刚才血几乎就是喷出来的，这是因为腹腔内的压力突然消失，并且出现了一个口子，腹腔内集聚的血液有了一个宣泄口，这才喷了出来，但随即血液就不在那么汹涌的往外喷了，这到是让尚金忠看到了切口两边的样子。
一看到切口尚金忠简直不敢相信自己的眼睛，苏弘文刚才跟个屠夫般粗暴的一刀豁开沈磊的肚子，就冲他这动作切口也应该打歪了，可现在看去这切口非但没歪，而且很直，跟一条直线一般，这一幕让尚金忠惊呆了。
不光是他戴宏城这些人也都愣了，最先反应过来的是戴宏城，他用有些不敢相信的语气道：“一刀入腹？这是一刀入腹？”
一刀入腹四个字说起来很简单，但做起来太难了，一刀进入腹腔还得保证切口不打歪，并且不能伤到腹腔里的脏器，要做到这些就得精准的控制手上的力度，大一分伤到下边的脏器，小一分进不了腹腔。
戴宏城从医几十年就没见过谁会用一刀入腹，可眼前这个年轻得不像话的苏弘文却做到了，并且做得相当完美，以前戴宏城还对苏弘文这么年轻能当上副主任不服气，毕竟医院是最讲究排资论辈的地方，苏弘文一个新丁竟然爬到了戴宏城的头上，这如何能让他服气？说实话戴宏城心里甚至是有怨气，在他看来苏弘文的技术也就那样，能当上副主任就是走的后门。
可今天戴宏城服气了，彻底的服了，就冲这一刀入腹别说他做不到，就算是把京城那些知名的外科专家请来他们也做不到，冲这点戴宏城对苏弘文是心服口服，此时在戴宏城看来苏弘文根本就不是人，他是个妖怪，不是妖怪怎么可能在他这个岁数就会一刀入腹？
苏弘文飞快的把自动拉勾放到切口中并且把切口像两边撑开，在这时候他发现戴宏城还在那站着，苏弘文不由有点急了，嘴里催促道：“戴老师您快做颈动脉切口啊！”
戴宏城这才回过神来嘴里“哦”了一声，然后也去忙活了，他也知道这会可不是惊叹苏弘文那一刀入腹的时候，现在得抓紧时间建立颈动脉通道，腹腔已经打开了，出血会持续增多，现在沈磊需要血液的补充，只有建立好了颈动脉通道才能补充更多的血液，跟上失血的速度。
戴宏城忙活起来，苏弘文也没闲着，他上手术之前就把透视眼镜给带上了，任务里可没说不能使用现有的器械，正因为有了透视眼镜苏弘文才敢在没建立好颈动脉通道的时候就把腹腔打开。
沈磊脾脏破裂的地方苏弘文早就看到了，现在他要做的是把手伸进去先攥紧几个出血速度比较快的地方，只有这样才能大大减缓出血速度，可就在苏弘文要动手的时候脾脏内流出的血液突然出现了一个剧烈的喷发。
没开腹之前因为腹腔内存在着压力限制着出血的速度，可现在腹腔被打开了，压力也就消失了，没了压力脾脏内一根破损的主要动脉也就没了束缚，在血压的作用下它猛然间喷出更多的血液，瞬间把脾脏的裂口撑得更大，同时也把刚苏弘文利用透视眼镜看到的出血点位置扰乱了，在找到这些出血点需要时间，不多，一分钟足够，可在这时候麻醉师刘晓莉突然喊道：“患者血压下来了50/41mmhg，还在下降。”说到这她慌里慌张的要给肾上腺素。
苏弘文听到这句话后背瞬间出了一层的冷汗，这么低的血压意味着沈磊很快就会死去，想要救他就得尽快止血，这样一来留给苏弘文的时间连一分钟都不到。
第四百五十章苏弘文的坚持
苏弘文做的手术很多，刚开始的时候他也会因为经验不足造成的失误而惊慌，但好在那些失误都是出现在系统模拟出的手术中，并不会真的死人，随着苏弘文的成长在手术中惊慌的情况是越来越少，到了现在苏弘文几乎就没在手术中出现过惊慌的情绪。
可今天这情况让他慌了，冷汗出现在他的额头，他身上的手术衣也被汗水打湿了，现在怎么办？用透视眼镜找出血点来不及了，可不用透视眼镜找出血点耽误的时间更多，这是一个死结。
就在苏弘文不知道该如何是好的时候刘晓莉抽好肾上腺素要给沈磊注射，苏弘文赶紧喊道：“先不要给肾上腺素。”
刘晓莉急道：“可不给肾上腺素患者的血压就上不来，血压太低的话他会死的。”
苏弘文摇摇头突然一咬牙道：“先不给。”说完他就把手伸进了腹腔中。
肾上腺素确实有升压的作用，可此时沈磊是脾破裂，血压低一些出血就少，血压升高也就意味着出血会更多，他已经流失了很多的血液，在失血的话沈磊很快就会死去。
可血压上不去就意味着沈磊的大脑等主要器官得不到充足的血液供应，没有血液供应大脑很快也会死去。
大脑如果死亡了，那一切也就都完了，所以刘晓莉要给肾上腺素，先保住大脑等主要器官在说，至于血液还有静脉补充。这些血液还能让沈磊多活上一会。
脾破裂的患者血压降低后给不给肾上腺素对所有医生来说都是一个两难的问题，大多数医生都会跟刘晓莉一般选择给肾上腺素，但苏弘文却选择了后者，因为他要拼一下，赶在沈磊因为血压过低导致大脑等主要器官死亡前把血止住，到底能不能做到苏弘文不知道，他心里一点底都没有。
但他还是选择这样做，总得试一下，不然给了肾上腺素血压虽然有一定的提升，但沈磊却会失去更多的血液。这对于他来说是致命的。他不能在失血了。
苏弘文最开始想出的治疗方案是直接结扎脾脏中的出血点，他这种做法是很超前的，是不被当今医疗界认可的，因为脾脏内存在着太多的血管与血液。一旦破裂根本就不可能全部结扎止血。在这种情况下只能捏住脾蒂。脾蒂中有给脾脏供血的动静脉，只要捏住了脾蒂就可以延缓出血。
但这样做也是存在着风险的，众所周知人体每个器官、每个细胞都需要血液来供养。如果捏住了脾蒂这等于是阻断了脾脏的供血，没有血液的供氧一旦时间过长脾脏就会坏死。
常规的脾破裂手术一般都是脾脏摘除，因为很少有医生能在很短的时间内把血止住，他们都需要捏住脾蒂一段不短的时间来控制出血，在这段时间里脾脏可能出现坏死，所以最好的选择就是把脾脏切除，而不是把脾脏缝合，因为脾脏因为没有血液供氧可能坏死了，即使是缝合上也没用，这种坏死是不可逆转的。
真要是强硬的缝合上，而脾脏又真的出现了坏死，那在术后患者很可能因为脾脏坏死出现重度感染最终把命丢掉。
脾脏是不是坏死医生看不出来，只能按照自己的经验估算一下捏住脾蒂的时间，一旦过长的话最好的选择是把脾脏摘除，以防止术后脾脏坏死导致的重度感染。
脾脏是人体的外周免疫器官之一，儿时有造血功能，成人后脾脏不在造血，作为一个免疫与血液储存的器官，并且脾脏还是一台过滤器，当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞会将其“吃”掉，正是因为这个功能，有脾脏的人抵抗力会比没有脾脏的人高出不少，并且不容易患病。
沈磊刚十七岁，虽然失去脾脏对他的日后的生活不会有太大的影响，但是他的抵抗力会大大降低，很容易患病，现在他还小，身体好，即使患病了吃上点药也就过去了，可当沈磊年纪大了怎么办？他的身体在那时候已经老化了，在没了脾脏的保护，患病的频率会更高，这样一来他的寿命绝对不会太长。
为了沈磊日后考虑，苏弘文想保住他的脾脏，别人不能在不捏住脾蒂的情况下进行止血，可苏弘文却能，不过现在沈磊的病情进一步恶化，苏弘文还是想拼一下看看能不能保住他的脾脏，如果实在不行苏弘文只能按照常规的手术步骤去捏住脾蒂，然后把脾脏切除。
现在沈磊的血压还在下降，留给苏弘文拼一下的时间不多，半分钟都不到，如果他不能在半分钟内止血，就只得选择去捏住脾气延缓出血保住沈磊的命。
苏弘文把右手伸进去后手术室一下静了下来，只有心电监护仪发出的“滴滴”声，所有人都屏住了呼吸，生怕自己呼吸声太大影响苏弘文的操作，此时刘晓莉焦急的盯着监护仪上显示的血压，戴宏城也停下了手里的活，现在在做颈动脉切开意义已经不大了，实在是时间来不及了，如果不能尽快止血，就算把颈动脉切开做完，但那个时候沈磊也早死了。
手术室外边沈松跟李亚琴也?